Behandling av vegetativa störningar

Relevans. Vegetativa störningar (deras ursprung, kliniska manifestationer och behandling) är ett av de akuta problemen med modern medicin. Funktionen för det autonoma nervsystemet är att bibehålla de funktionella parametrarna för aktiviteten hos olika system inom gränserna för homeostas, det vill säga att upprätthålla konstanten i den inre miljön; vegetativt stöd för mental och fysisk aktivitet, anpassning till förändrade yttre miljöförhållanden. Det finns praktiskt taget inga sådana sjukdomar, under utveckling och förlopp av vilka det vegetativa systemet inte skulle spela en viktig roll. Kunskap om de viktigaste autonoma syndromen hjälper till att diagnostisera och förbättra kvaliteten på behandlingen av sjukdomar med störningar i det autonoma nervsystemet. Således tillhör en viktig plats i medicin moderna metoder för behandling av det autonoma nervsystemet, eftersom den utlösande faktorn för sjukdomsutbrott är vissa kränkningar i detta system (1, 2).

Syfte: att avslöja de grundläggande principerna för moderna metoder för behandling av det autonoma nervsystemet.

Det autonoma nervsystemet, även kallat systema nervosum autonomicum, kontrollerar följande kroppsfunktioner, såsom näring, andning, vätskecirkulation, utsöndring, reproduktion. Det innerverar främst inre organ och består av två huvudsektioner: sympatiska och parasympatiska. Det gemensamma arbetet för båda avdelningarna regleras och kontrolleras av hjärnbarken, som är den högsta delen av centrala nervsystemet. Centererna för det autonoma nervsystemet är belägna i hjärnan och ryggmärgen (3).

Således leder en kränkning av någon struktur i det autonoma nervsystemet till dysfunktion, vilket leder till en sjukdoms uppkomst i ett visst system. Att veta var det patologiska fokus ligger, kan vi ordinera adekvat behandling med moderna metoder för att uppnå störst effekt.

Störningar i det autonoma nervsystemet är ett mycket vanligt problem som den moderna människan måste möta. Detta är en kombination av emotionella och psykiska störningar med störningar i hjärt-kärlsystemet, andningsorganen, matsmältningssystemet och urinvägarna. VNS-behandling är en komplex process som kräver ett individuellt tillvägagångssätt och konstant korrigering. Moderna behandlingsmetoder inkluderar livsstilsförändring, förändring av tillvägagångssättet för professionell aktivitet, korrigering av psyko-emotionella störningar, användning av mediciner, i enlighet med utvecklade syndrom. För att genomföra hela behandlingskomplexet kan en neuropatolog, terapeut, psykolog (psykiater) krävas (4, 6, 7).

Låt oss överväga de grundläggande principerna för moderna metoder för VNS-behandling med exempel på VVD. Först och främst är det nödvändigt att utesluta andra sjukdomar i olika organ och system som kan ge identiska symtom som de i VSD innan behandlingen påbörjas. Först efter en tillförlitligt etablerad diagnos kan man påbörja behandlingen. Den moderna synen på eliminering av VSD-syndromet består i samtidig användning av ett komplex av läkemedels- och icke-läkemedelseffekter, med det senare som en ledande roll. Metoderna för behandling av VSD inkluderar:

- korrigering av den psyko-emotionella sfären;

- upprätthålla en hälsosam livsstil;

- modifiering av arbetskraftsaktivitet,

Korrigering av den psyko-emotionella sfären

"Alla sjukdomar är från nerverna," - detta uttalande passar VSD så exakt som möjligt. I de flesta fall är någon psykologisk faktor ”skyldig”, dess eliminering bidrar till återhämtning. När man klargör sjukdomens anamnes, indikerar patienter nästan alltid självständigt hur ”det hela började.” Om möjligt är det nödvändigt att skapa en positiv miljö kring patienten. Detta underlättas av rationell rekreation, utflykter till naturen (till skogen för svamp, fiske, bara promenader i parken, etc.). Närvaron av en hobby kommer bara att bidra till normaliseringen av det psyko-emotionella tillståndet. Sport är önskvärt (2, 7).

Hälsosam livsstil

Först och främst måste du optimera den dagliga rutinen. Högkvalitativ och korrekt sömn (gå till sängs samtidigt, sömntid 7-8 timmar, etc.), äta samtidigt, vara i den friska luften - allt detta är små men viktiga faktorer för framgångsrik behandlingsprocess. Avslag på dåliga vanor. Måttlig fysisk aktivitet har en positiv "träningseffekt" på det kardiovaskulära systemet, främjar normaliseringen av kärltonen, förbättrar blodflödet i organ och vävnader (4, 6, 7).

Sjukgymnastik (6)

Bland de icke-läkemedelseffekterna är denna grupp av åtgärder en av de mest effektiva. Fysioterapeutiska förfaranden används framgångsrikt inte bara vid behandling av patienter med VSD på poliklinik eller på sjukhus utan också vid genomförandet av spabehandling. Den vanligaste elektroforesen med olika farmakologiska medel (kalcium, koffein, mezaton, euphyllin, papaverin, magnesium, brom, novokain), elektrosömn, vattenprocedurer (Charcots dusch eller cirkulär, massagedusch under vatten, kontrastbad), natriumkloridbad, allmän radon, vätesulfid, jod-brombad, transkraniell elektroanalgesi, sinusformade modulerade strömmar, galvanisering, magnetoterapi, aerojonterapi, infraröd laserterapi, UHF, termiska procedurer (tillämpningar av paraffin och ozokerit), lerbehandling. Akupunktur och massage visas. Kursanvändningen av fysioterapeutiska metoder gör att du kan eliminera många symtom på VSD, ibland även utan ytterligare intag av läkemedel inuti.

Läkemedelsbehandling (7)

Det farmakologiska utbudet av läkemedel som används är enormt på grund av de olika symptomen på sjukdomen. Samtidig administrering av ett stort antal läkemedel kan skada patienten, därför skapas ett program för att ta läkemedel i en viss sekvens för varje patient, vilket korrigeras under behandlingsprocessen. Läkemedlen som används för behandling kan delas in i följande grupper:

- lugnande medel - helst naturläkemedel (valerian, moderurt) och deras kombinationer (dormiplant, novo-passit, notta, fytosed, persen, sedafiton, nervoflux, etc.). Kombinationer av växtbaserade preparat med barbiturater är möjliga (speciellt vid samtidig sömnstörning): barboval, valocordin, corvalol, korvaltab, etc.;

- lugnande medel - används för mer uttalade störningar i den emotionella sfären, åtföljd av känslor av ångest och spänning. Bland dem är gidazepam, grandaxin (tofisopam), buspiron, mebikar (adaptol), afobazol populära. Med ännu mer uttalade manifestationer visas diazepam (sibazon), fenazepam;

- antipsykotika - används för att minska känslor av nervositet, aggressivitet, irritabilitet och hett humör, ångest och rädsla, normalisera vaskulär ton och blodtryck. Ridazin (Sonapax, Thioril), Eglonil (Sulpiride), Risperidon (Neurispin, Rispolept) används. Både lugnande medel och antipsykotika ska endast ordineras av en läkare och appliceras strikt enligt indikationer under en viss tidsperiod;

- hypnotika - växtbaserade lugnande medel, lugnande medel och vissa antipsykotika har en normaliserande effekt på sömnen. Bland de direkt hypnotiska läkemedlen kan man notera zolpidem (ivadal), zopiclon (sonnat, somnol), zaleplon (andante), dormikum, radedorm, donormil, melatonin. Denna grupp läkemedel ordineras under en kort tidsperiod (vanligtvis 7-14 dagar) om det är absolut nödvändigt;

- antidepressiva medel - används hos patienter med nedsatt motivation, asteni och depression. De förbättrar humöret, minskar melankoli och normaliserar indirekt sömnen. Dessa är läkemedel såsom Sydnophen, Coaxil, Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft, Stimuloton), Paroxetin (Paxil), Amitriptylin, Lyudiomil, Simbalta;

nootropics är läkemedel som "matar" hjärnan. De hjälper till att hantera allmän svaghet, nedsatt uppmärksamhet och minne, huvudvärk och yrsel, tinnitus. Denna grupp inkluderar piracetam (nootropil), noofen (fenibut), glycin (glycised), pantogam, pantocalcin. För samma ändamål är det möjligt att använda neurometaboliter: actovegin (solcoseryl), cerebrolysin;

- läkemedel som förbättrar blodcirkulationen - cavinton (vinpocetin), oxibral, stugeron, pentoxifyllin (trental);

- läkemedel som sänker blodtrycket (hypotensivt), - bisoprolol (concor), atenolol, metoprolol, anaprilin. Från växtbaserade läkemedel för detta ändamål används beredningar av valerian, johannesört, hagtorn, tinktur av pion, oregano, citronbalsam, viburnum etc.

- läkemedel som ökar blodtrycket - koffein, mezaton, de flesta växtbaserade adaptogener (tinktur av citrongräs, rhodiola rosea, ginseng);

- läkemedel som påverkar ämnesomsättningen i hjärtat används för att minska smärta och obehag i hjärtat: mildronat, riboxin, hagtorntinktur. Vid rytmstörningar (ökad hjärtfrekvens) visas Asparkam, Panangin, Concor, Barboval, Corvaldin;

- med en ökning av det intrakraniella trycket - diakarb, lasix (furosemid), persilja, enbär, nässla, diuretiska örter;

- vegetotropiska läkemedel - bellaspon, bellataminal. De har en kombinerad effekt, påverkar både det psyko-emotionella tillståndet och smärtsyndromet och svettning lindrar symtomen från både det sympatiska och det parasympatiska nervsystemet. Platyphyllin kan också användas som ett vegetotropiskt läkemedel;

- antioxidanter - mexidol, cratal, vitrum antioxidant, bärnstenssyra;

- vitaminer - båda multivitaminkomplexen med ett förstärkande syfte visas, liksom ett isolerat intag av vitamin E, A, C, grupp B (neurovitan, milgamma, neurobeks, neuroubin);

- adaptogener är en grupp läkemedel som ökar kroppens motståndskraft mot stress. De har en antiastenisk effekt, kan öka blodtrycket och vaskulär ton, öka ospecifik immunitet: ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra, Eleutherococcus, Zamaniha, Aralia, Safflower Leuzea. En allmän tonic effekt har preparat som innehåller spirulina, fänkål, timjan, kelp.

Således används en mångsidig arsenal av läkemedel för att behandla olika symtom på VNS-störningar. Många läkemedel påverkar flera symtom samtidigt (till exempel har hagtorntinktur en lugnande effekt, minskar smärta i hjärtat och sänker blodtrycket). Man bör komma ihåg att endast den behandlande läkaren kan välja rätt kombination av läkemedel. Återhämtningsprocessen beror till stor del, om inte nästan 100%, på patienten själv, hans positiva attityd och önskan att övervinna sjukdomen. En sjukdom som lämnas utan uppsikt kan förvandlas till en allvarligare och svårare sjukdom. Därför bör patienter definitivt rådfråga en läkare för att återfå ett fullt liv och skydda kroppen från nya sjukdomar. (3,6,7)

Slutsats. VNS-störningar är inte bara en viktig del av patogenesen för många sjukdomar, utan de kan själva spela rollen som en "utlösande mekanism" i utvecklingen av komplexa sjukdomar. I detta avseende blir det nödvändigt att använda ytterligare behandlingsmetoder i tidigare stadier av VNS-störningar för att förhindra möjliga komplikationer som leder till en minskning av befolkningens livskvalitet.

Hur kan man självständigt bota autonom neuros? Vilka är symtomen på sjukdomen

Vegetativ neuros är en ganska allvarlig patologisk process som påverkar alla vävnader och organ och utvecklas som ett resultat av en kränkning av de naturliga funktionerna i det autonoma nervsystemet, men orsakar inte deras organiska förändringar..

För närvarande har sjukdomen blivit ganska vanlig, vilket förklaras av dagens takt och förhållanden. Som ett resultat av påverkan av vissa faktorer upplever människor nästan varje dag, konstant stress, vilket på ett eller annat sätt leder till dysfunktioner i nervsystemet.

Läkare kallar också vegetativ neuros vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) - detta är en och samma patologiska störning i det mänskliga nervsystemet, vilket därefter kan leda till en nästan fullständig oförmåga hos patienten att leva en fullfjädrad livsstil. Tyvärr uppmärksammar cirka 60% av patienterna som diagnostiseras med VSD inte mindre och till och med uppenbara manifestationer av sjukdomen, sällan vänder sig till specialister för adekvat och snabb behandling, vilket sedan leder till utveckling av ganska allvarliga komplikationer.

Symtom

I ett normalt, naturligt tillstånd kontrollerar en persons friska autonoma nervsystem ständigt många vitala processer i kroppen: utbyte och assimilering av spårämnen och andra ämnen; reglering av arbetet i alla system och organ under sömnen; energiåtervinning efter fysisk och psykisk stress; beteendemässiga svar.

En person kan inte självständigt "kontrollera" alla dessa processer - hans nervsystem är "ansvarig" för dem. Vid problem och funktionsstörningar i det autonoma nervsystemet fungerar en gradvis undertryckande av dessa funktioner och uppkomsten av olika patologiska processer i patientens kropp.

Eftersom autonom neuros orsakar en kränkning av organens och vävnadens funktionalitet, utan att orsaka deras strukturella förändringar, uttrycks sjukdomen i många olika manifestationer och symtom:

  1. Hud-vegetativt syndrom uttrycks av ökad känslighet i huden, en kraftig förändring av deras färg (cyanos och marmorering), torrhet eller omvänt överdriven fukt samt klåda.
  2. Allergiskt vegetativt syndrom kännetecknas av ett antal motsvarande manifestationer - matreaktioner, allergisk rinit, dermatit, utslag (urtikaria) och till och med Quinckes ödem.
  3. Visceralt syndrom åtföljs ofta av matsmältnings- och avföringsstörningar, urinvägarna och metaboliska störningar. Patienten har också en störd sväljprocess, falska attacker av angina pectoris uppträder.
  4. Trofiskt syndrom uttrycks i utseendet på sår och erosioner i huden; kränkning av blodtillförseln och det naturliga utseendet på hår och naglar, vilket leder till deras bräcklighet; muskelatrofi uppträder ofta.
  5. Det vasomotor-vegetativa syndromet manifesteras av frekventa förändringar i blodtryck, illamående och plötslig yrsel. Huvudvärk, smärta i leder och muskler, buksmärtor uppträder.
Memo: Typer och symtom på VSD

Ofta observeras symtomen på sjukdomen regelbundet och beror på formen av den patologiska processen. Tyvärr, i närvaro av sådana tecken, kan läkare under lång tid inte exakt bestämma sjukdomen, eftersom symtomen är ganska lik manifestationerna av många andra systemiska störningar - en omfattande undersökning krävs för en mer exakt diagnos..

Anledningarna

Oftast utvecklas sjukdomen mot bakgrund av olika psykiska störningar, ständiga stressiga situationer och skarpa emotionella förändringar som en person upplever i vardagen. Patologi förstör först den psykologiska balansen och medföljande symtom och sjukdomar från organ och vävnader börjar dyka upp mycket senare..

Men också kraniocerebralt trauma; vissa systemiska infektionssjukdomar (akut och kronisk) och allmän utarmning av människokroppen, orsakad av en ogynnsam livsstil, dåliga vanor, kronisk trötthet och sömnbrist kan också orsaka utveckling av autonom neuros.

Viktig! Hos små barn kan sjukdomen utvecklas mot bakgrund av en lång, ogynnsam situation i familjen (till exempel med täta skandaler mellan föräldrar, i närvaro av drickande släktingar - allt detta är faktorer som framkallar konstant stress hos barnet, mot vilket patologin utvecklas).
Hos kvinnor kan patologi utlösas av en förändring av hormonnivåerna, till exempel under graviditet eller klimakteriet.

Diagnos av vegetativ neuros

Vid diagnos av en sjukdom bygger läkaren inte bara på patientens klagomål - det är nödvändigt att utesluta organiska patologier. Ofta kan autonom neuros bekräftas av en betydande mängd symtom på dess manifestation och deras tillräckliga instabilitet, vilket i nästan alla fall beror på psykogena faktorer..

Ofta är det olika tecken som får patienten att besöka snävt fokuserade specialister under ganska lång tid, utan att ens misstänka den verkliga orsaken till utvecklingen av alla hans sjukdomar.

Först efter en fullständig undersökning av alla organ och system i den sjuka kroppens kropp kan läkaren misstänka förekomsten av autonom neuros.

Men inte alla patienter vet vilken läkare som behandlar en sådan sjukdom. Med vegetativ vaskulär dystoni krävs alltid samråd med en neurolog. Det finns olika metoder för att behandla patologi - både läkemedelsbehandling och observation av psykologer, psykiatriker.

Behandling

Behandlingen av sjukdom börjar efter att alla andra specialister har uteslutit patologiska processer i patientens kropp inom ramen för deras riktning. Därefter väljer neurologen vissa metoder och behandlingsscheman, främst baserat på normaliseringen av patientens autonoma nervsystem..

I vissa fall ordinerar en specialist läkemedelsbehandling - läkemedel hjälper till att lindra neurologiska symtom.

Uppmärksamhet! mycket goda resultat observeras hos patienter vid behandling av VSD med akupunktur.

I komplexet krävs konsultation och behandling med en psykoterapeut, vars resultat är patientens fullständiga befrielse från emotionell överbelastning. Ett viktigt steg i behandlingen av sjukdomen är att patienten följer den korrekta dagliga regimen, övergivande av dåliga vanor, överensstämmelse med en full sömn och viloprogram.

Behandlar neuros på egen hand

Idag finns det många psykologiska tekniker för behandling av VSD, som patienten enkelt kan behärska på egen hand:

  • avkoppling och meditation (metoder består i fullständig avslappning av både kropp och tankar);
  • auto-träning (självhypnos);
  • förtryck (frisläppande av aggression och negativa känslor med hjälp av: skriker; brännande problem skrivna på papper, rädsla och negativa känslor; skarpa slag på boksäcken).

Metoderna för behandling av autonom neuros, rekommenderade av en specialistläkare och behärskas oberoende, måste åtföljas av korrekt, balanserad näring; betydande fysisk aktivitet, sport och fysisk aktivitet; ha en hobby; härdning; simning; fitness eller aerobics.

Ofta uppträder negativa känslor hos en person från tristess och ensamhet - lösningen på detta problem ligger i ofta promenader; besökande utställningar och museer; kommunicera med andra.

Musik och psykosemantika i färg har en gynnsam effekt på behandlingen av autonom neuros. Musikterapi innebär både aktivt deltagande (spela musikinstrument, sång) och passivt lyssnande, särskilt på natten. Färgterapi baseras på påverkan av olika nyanser av färg på människans psyke - korrekt valda färger i interiören som omger patienten påverkar hans humör och prestanda avsevärt.

Läs mer om autonoma störningar i hjärtat, lungorna, magen och svalget.

I sig själv hotar en sådan sjukdom inte människors liv, men de ständigt manifesterade olika symtomen kan komplicera det avsevärt. Naturligtvis är det alltid mycket lättare att förhindra det än att bota det, så några enkla regler, vars iakttagande inte kommer att vara svårt, kan bevara hälsan och rädda någon från en sådan obehaglig och allvarlig sjukdom:

  • tillbringa så mycket tid som möjligt i den friska luften varje dag, och föredra att gå;
  • få tillräckligt med sömn - en persons nattsömn bör inte vara mindre än 8-10 timmar;
  • följ rätt dagliga rutin, där mer tid ägnas åt vila och avkoppling;
  • rimligt och noggrant förhållningssätt till utförandet av mentala och fysiska aktiviteter - du bör inte försöka göra mer än möjligt.

Hitta mer: Vegetovaskulär dystoni

Och naturligtvis är det viktigaste att när de första symptomen på patologi uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare, korrekt diagnostisera sjukdomen och börja lämplig behandling. Detta är det enda sättet att avsevärt minska uppkomsten av negativa konsekvenser som uppstår till följd av utvecklingen av autonom neuros..

Typer av störningar i det autonoma nervsystemet

Det autonoma nervsystemet (VNS) är ett av kroppens huvudkontrollsystem. Det är okontrollerbart av en persons vilja, det kontrollerar aktiviteten hos organ och vävnads släta muskler (väggar i blodkärl, bronkier, utsöndring av körtlar, funktion i mag-tarmkanalen, urinvägar etc.).

ANS upprätthåller blodtrycket och blodflödet (baroreceptor och ortostatisk reflex), samordnar inre organens funktioner i enlighet med kroppens behov (t.ex. motilitet och mag-tarmsekretion), deltar i termoreglering, hjälper till att upprätthålla homeostas under svåra förhållanden (ökad stress, förändringar i homeostas)... Varje störning i det autonoma nervsystemet (ICD-10 - C10.177) leder till ett brott mot dessa funktioner.

Störningar i det autonoma nervsystemet

Störningar och sjukdomar i det autonoma nervsystemet kan förekomma i alla åldrar, varav några är ärftliga (diagnostiserade redan hos nyfödda eller ungdomar). I äldre ålder är de ofta en del av neurodegenerativa sjukdomar som Parkinsons sjukdom eller metaboliska sjukdomar som diabetes. Generellt kan de delas in i flera system..

När det gäller ursprung:

  • Primära störningar. Inkluderar olika typer av dysautonomi, Shy-Draggers syndrom eller multipel systematrofi, autonom degeneration associerad med Parkinsons sjukdom.
  • Sekundära störningar. Orsakas av autoimmun inflammation i Guillain-Barré syndrom, metabolisk sjukdom, kronisk njursvikt, trauma, etc..

När det gäller storhet:

  • Lokala störningar som Horners syndrom, svettningsstörningar i överkroppen vid diabetes, sväljningsstörningar hos diabetiker, alkoholister med Parkinsons sjukdom.
  • Allmänna störningar, till exempel svimning med en tillfällig minskning av sympatisk aktivitet hos unga flickor, i en het miljö etc..

Dysfunktion i nervsystemet kan uppstå på grund av olika mekanismer på olika nivåer. RVNS är indelat i flera grupper beroende på det dominerande problemet.

Somatoform autonom dysfunktion

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet är en störning där en person upplever symtom som liknar de vid systemisk eller organsjukdom. Tecken är till stor del eller helt under autonom innervering och kontroll.

De vanligast drabbade är cirkulationssystemet (hjärtneuros), andningsvägarna (psykogen hyperventilation och hicka), mag-tarmkanalen (gastrisk neuros, nervdiarré).

Symtom på somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet är vanligtvis av två typer, varav inget indikerar en fysisk störning i motsvarande organ eller system:

  • I den första typen av störningar finns det klagomål om objektiva symtom på autonom irritation, såsom hjärtklappning, svettning, rodnad, darrningar.
  • Den andra typen av störningar kännetecknas av mer ovanliga och atypiska tecken på fysisk sjukdom, såsom smärta, sveda, tyngd, uppblåsthet.

Symtomen är inte under personens medvetna kontroll. Detta är ingen simulering. Man kunde prata om hans handlingar målmedvetet var inriktade på att uppnå någon fördel eller vinst. Men här är det en omedveten process.

Behandling

Rekommendationer för effektiv behandling av somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet:

  • stabil behandling med en psykiater och en terapeut;
  • erkännande av sanningen om patientens symtom;
  • regelbundna läkarbesök
  • användning av alternativa och instrumentella metoder och medel;
  • psykoterapeutisk hjälp för att ändra patientens uppmärksamhet från symtom till personliga problem, spåra familjens historia i denna riktning;
  • försöker tolka tecken som sätt för emotionell kommunikation snarare än som en ny sjukdom.

Adis syndrom

Adis syndrom är en störning i nervsystemet med flera manifestationer. Det är inte så vanligt. Adis syndrom är sällan medfödd, uppträder vanligtvis under livet.

Anledningarna

Orsaken till Adis syndrom är inte helt klarlagd, man tror att en infektion (bakteriell eller viral) leder till skada på nervsystemet, särskilt dess vegetativa komponent.

Manifestationer

Förstörelsen av nervfibrerna hos pupillen leder till ett brott mot dess reaktion (pupilotonia). I en normal person vidgas eleven i mörker och smalnar i ljus. Den sjuka eleven reagerar långsamt och ineffektivt på ljusförändringar - den kan minska i mörkret (sällan) eller expandera i ljuset (oftare). Vanligtvis påverkas bara ett öga. En person kan uppleva synskärpa, oförmåga att fokusera synuppmärksamhet på samma sätt som friska människor.

Förutom synstörningar utvecklar patienten ökad svettning, också associerad med dysfunktion i det autonoma nervsystemet. Sist men inte minst är senreflexstörningar också närvarande i Adis syndrom. Den mest uttalade störningen i akillessenen. Patienter lider av obehagliga attacker med plötsligt blodtrycksfall, har en högre tendens att kollapsa.

Behandling

Behandlingsalternativen är begränsade. Möjliga synskador kan korrigeras med glasögon; ibland används speciella droppar som innehåller pilokarpin. Pilokarpin är en förening med förmågan att tillfälligt förtränga pupillen. Det finns praktiskt taget inga andra terapeutiska metoder för RVNS..

Autonom dysreflexi

Autonom dysreflexi är en allvarlig komplikation som drabbar mer än 50% av patienterna med ryggmärgsskada ovanför sjätte bröstregionen. I en störning i det autonoma nervsystemet är irritation under nivån på ryggmärgsskada källan till allvarlig vasokonstriktion och orsakar paroxysmal högt blodtryck.

Manifestationer

En förvärring av blodtrycket kan uppstå med ett eller flera av följande symtom:

  • En plötslig och signifikant ökning av systoliskt och diastoliskt blodtryck över patientens normala nivå, vanligtvis associerad med bradykardi.
  • Dunkande huvudvärk.
  • Betydande svettningar över lesionsnivån, särskilt i ansiktet, nacken och axlarna (sällan under lesionsnivån).
  • Gåsstötar över och under lesionsnivån.
  • Suddig syn, fläckar i synfältet.
  • Hyperemi och svullnad i nässlemhinnan, en känsla av nästäppa.
  • Känsla dåligt, rädsla, ångest över ett förestående oöverstigligt fysiskt problem.
  • Minimala eller inga symtom på högt blodtryck trots ökat blodtryck.
  • Kardiovaskulära tecken (arytmier, extrasystoler).

Symtomen kan vara minimala eller till och med frånvarande trots högt blodtryck.

Anledningarna

Autonom dysreflexi har många potentiella orsaker. För att eliminera en attack är det nödvändigt att utföra diagnostik som syftar till att identifiera en specifik orsakande faktor. De vanligaste orsakerna är:

  • urinvägsinfektion;
  • cystoskopi, urodynamisk undersökning, felaktig kateterisering;
  • testikelinflammation eller depression
  • förstoring av hela kolon under förstoppning;
  • tarmobstruktion;
  • stenar i gallblåsan;
  • magsår eller inflammation i magslemhinnan;
  • hemorrojder;
  • blindtarmsinflammation eller annan bukpatologi, trauma;
  • menstruation;
  • graviditet, särskilt förlossning
  • vaginit
  • samlag, orgasm;
  • ejakulation;
  • djup trombos;
  • lungemboli;
  • förfrysning;
  • trånga kläder, skor;
  • brännskador (inklusive solbränna)
  • fraktur eller annan skada;
  • kirurgiska eller diagnostiska ingrepp;
  • smärta;
  • osteokondros;
  • temperaturfluktuationer;
  • några smärtsamma eller irriterande känslor under skadans nivå;
  • droger, stora mängder alkohol etc..

Behandling

Förfarandet för behandling av en autonom dysreflexepisod börjar med att ompositionera patienten med hjälp av ortostatisk blodtryckssänkning. Nästa viktiga villkor är avslappning av klädens pressande delar, avlägsnande av kompressionsmedel. Målet är att lindra symtom och förhindra komplikationer i samband med okontrollerad högt blodtryck..

  • Nifedipin (Cordipine) är en kalciumkanalblockerare som selektivt hämmar penetrationen av kalciumjoner genom hjärtmuskulaturens cellmembran och genom glatta kärlmuskulära membran utan att ändra koncentrationen av kalcium i blodserum.
  • Nitrater (nitroglycerin, isosorbiddinitrat) - läkemedel som slappnar av de glatta musklerna i blodkärlen, med en vasodilaterande effekt på perifera artärer och vener.
  • Terazosin är ett långverkande läkemedel som selektivt blockerar alfa-1-adrenerga receptorer. Selektiv alfa-1-blockad inducerar avslappning av kärlens glatta muskler.
  • Prazosin är en selektiv alfa-adrenerg receptorantagonist som minskar total perifer resistens associerad med sympatisk aktivitet..
  • Captopril är en specifik ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme) som blockerar renin-angiotensin-aldosteronsystemet och orsakar en minskning av perifer arteriell resistens utan att förändra hjärtproduktionen..

Komplex regionalt smärtsyndrom

Komplex regionalt smärtsyndrom (CRPS) är en formulering som används för att hänvisa till en mängd olika regionala smärttillstånd som huvudsakligen är ett resultat av trauma. De kännetecknas av kliniska förändringar med maximalt avstånd från den primära lesionen..

Manifestationer

CRPS-processen är indelad i tre steg, som alla har sin egen kliniska bild.

Akut stadium (minskad sympatisk aktivitet):

  • ökad blodcirkulation
  • temperaturökning;
  • svettas;
  • accelererad tillväxt av kroppshår och naglar;
  • lokalt ödem;
  • rodnad;
  • minskad rörlighet.

Dystrofiskt stadium (ökad sympatisk aktivitet):

  • minskad blodcirkulation och hudtemperatur
  • saktar hårväxt, spröda naglar;
  • utvidgning av ödem;
  • mer uttalad begränsning av mobilitetsområdet;
  • makulär benskörhet.

Atrofisk fas (irreversibel):

  • fördjupande vävnadsförändringar
  • skada på alla vävnader, vilket leder till irreversibel störning av ledernas konfiguration och position;
  • ledernas deformiteter med svår nedsatt rörlighet
  • nekros.

Anledningarna

Denna dysfunktion i nervsystemet har både yttre och inre orsaker..

  • trauma (skelett, mjukvävnad, nerver);
  • operationer;
  • brännskador
  • förfrysning;
  • överbelastning av muskler och ligament;
  • olämpliga och smärtsamma behandlingar (hård gjutning, smärtsam rehabilitering, felaktigt föreskriven sjukgymnastik), särskilt hos ett barn.
  • inflammation (icke-specifik, specifik);
  • hjärtattack;
  • stroke;
  • tumörhyperemi;
  • berusning med barbiturater;
  • behandling mot tuberkulos.

Behandling

Behandling av CRPS bör vara omfattande, inklusive regimåtgärder, rehabilitering, sjukgymnastik, farmakoterapi och invasiva medel. Behandlingen av en avancerad sjukdom kräver alltid en specialiserad metod inom neurologi. Endast 1-2 stadier av sjukdomen har en god prognos (hoppas på ett positivt funktionellt resultat).

Grundprincipen är smärtlindring med smärtstillande medel och fysiska medel. Det drabbade segmentet bör inte överbelastas ens under rehabilitering.

Idag finns det inga allmänt accepterade kriterier för behandling av detta allvarliga tillstånd baserat på medicinska bevis. Detta återspeglar det faktum att endast ett fåtal randomiserade behandlingsstudier hittills har publicerats inom detta område..

Horners syndrom

Horners syndrom är ett neurotiskt syndrom, en kombination av tre tecken som uppstår med störningar i det sympatiska nervsystemet i nacken. Det sympatiska nervsystemet är en uppsättning nerver och nervgångar som reglerar vissa kroppsfunktioner som inte beror på en persons vilja. Det cervikala sympatiska systemet kontrollerar också ögonen.

Anledningarna

Det finns många orsaker till skador på cervikal sympatisk nerv. Förutom nackskador är några lokalt växande tumörer såsom sköldkörtel- och lungcancer som växer på lungans övre lob (Pancoast-tumör) inblandade i uppkomsten. Symtom som överensstämmer med Horners syndrom kan också förekomma med störningar som:

  • multipel skleros;
  • ryggmärgsskada med syringomyelia;
  • kavernös kanaltrombos;
  • migrän (tillfällig).

Manifestationer

De vanligaste tecknen på sympatisk tillgivenhet:

  • sammandragning av pupillen (mios);
  • ögonlocksfall (ptos);
  • synlig lätt recession av ögat i fossa (enophthalmos).

Avsmalning av en elev märks mest. Det kan också finnas ansiktsrödhet på den drabbade sidan. Detta fenomen orsakas av expansionen av de subkutana blodkärlen i detta hudområde..

Behandling

En patient med Horners syndrom bör undersökas av en neurolog; som en del av en diagnos är det viktigt att utesluta en hjärnsjukdom (CT eller MR), kompression av nervstrukturerna i nacken (ultraljud, CT).

Behandling för syndromet beror på den underliggande sjukdomen. Om denna sjukdom kan behandlas är nervskadorna inte irreversibla, tillståndet kan korrigeras med förstärkningsmetoder, användning av läkemedel.

Skador på det vegetativa systemet vid förgiftning

Organofosfater, ämnen som blockerar verkan av acetylkolysteras, ett enzym som bryter ner acetylkolin, kan orsaka vegetativ störning. Således ackumuleras en stor mängd acetylkolin i synapserna, som genom bindning till receptorer kan orsaka långtidseffekter, olika manifestationer.

Organofosfater utvecklades ursprungligen som en kriggas som kallades sarin, soman och flock. De används ofta idag som insektsmedel. Effekterna av organofosfater kan delas i enlighet med de receptorer de verkar på:

  • Nikotin. De uppstår på grund av aktivering av sympatiska och parasympatiska ganglier, manifesterade av förändringar i blodtrycket, hjärtaktivitet, metaboliska störningar, kramper på grund av närvaron av nikotinreceptorer på den neuromuskulära skivan.
  • Muskarinisk - perifer-parasympatisk. Manifestationer inkluderar salivation, lakrimation, diarré, ökad motorik, kräkningar, bronkospasm.
  • Acetylkolin förekommer som medlare främst med exciterande effekter i centrala nervsystemet. Effekterna är irriterande först och sedan bleknar. Visas av huvudvärk, yrsel, rädsla, mios, medvetslöshet.

ANS-störningar orsakade av trauma

Den allvarligaste skadan i detta avseende ligger över T6-segmentet. När det sympatiska aktiveras, till exempel genom att fylla urinblåsan, på grund av vasokonstriktion i mag-tarmkanalen, stiger blodtrycket avsevärt på grund av afferenta fibrer. Eftersom sjukdomen blockerar den kraftiga innerveringen kvarstår högt blodtryck. kärlen i mag-tarmkanalen kan inte slappna av. I själva verket är det en långvarig "centralisering av blodcirkulationen", vilket också är ett svar på stress.

Förutom att påverka ANS kan skador på ryggmärgen ovanför T6 också manifestera sig i olika former av andningssvikt. Denna allvarliga störning är anledningen till försenad militärtjänst för unga män.

Som ett resultat av generaliserad vasodilatation orsakad av en störning i ryggmärgen i bröstområdet, uppstår neurogen chock. Som ett resultat av slaget skadas det sympatiska eller bröst-ländryggssystemet oftast, oftast under skador runt T5; vaskulär ton går förlorad i mag-tarmkanalen. Detta minskar venös återkomst, minskar relativt volymen cirkulerande blod. Vävnaderna är hyperperfuserade, kompenserande mekanismer aktiveras, men sympatiska mekanismer kan inte vara inblandade. Chock utvecklas.

RVNS är ett tillstånd som kräver en specialiserad behandlingsmetod. Hemmabehandling och traditionella metoder kan endast användas som ett komplement till terapi, endast med tillstånd från en läkare.

Dysfunktion i det autonoma nervsystemet

Det autonoma nervsystemet (ANS) styr funktionen av alla inre organ. Hon skickar dem nervimpulser som säkerställer att hela organismen fungerar smidigt. ANS tillhandahåller informationsöverföring från centrala nervsystemet till innerverade organ, men samtidigt lyder det praktiskt taget inte en persons medvetande och vilja.

Dysfunktion i det autonoma nervsystemet är ett tillstånd där impulser som skickas av ANS stör organens inre funktion och orsakar smärta och andra symtom. Undersökningen avslöjar dock inga sjukdomar eller allvarliga organiska störningar som kan orsaka sådana känslor..

Manifestationerna av ANS-dysfunktion är mycket olika och beror på det organ där autonom reglering försämras. Om VNS-funktionen störs kan en bild av ischemisk hjärtsjukdom, osteokondros, tarm- och urinblåsesjukdomar skapas, temperaturstegringar och blodtryckssteg etc..

Enligt statistik finns ANS nedsatt funktion hos 20% av barnen och 65% av vuxna. Hos kvinnor förekommer sådana kränkningar tre gånger oftare än hos män, vilket är förknippat med hormonella fluktuationer som är inneboende i den kvinnliga kroppen.

VNS-struktur

Det autonoma nervsystemet är en autonom del av nervsystemet som reglerar kroppens arbete: inre organ, körtlar med yttre och inre utsöndring, blod och lymfkärl.

Enligt den topografiska principen är ANS uppdelad i två sektioner - centrala och perifera.

  1. VNS centrala avdelning består av:
  • Segmentala (högre) centra belägna i cortex, subkortikalregion, cerebellum och hjärnstam. De analyserar information och hanterar arbetet i andra avdelningar inom ANS.
  • Vegetativa kärnor - kluster av nervceller i hjärnan och ryggmärgen, som reglerar arbetet med individuella funktioner och organ.
  1. Den perifera uppdelningen av ANS består av:
  • Vegetativa noder (ganglier) - kluster av nervceller, inneslutna i en kapsel, som ligger utanför hjärnan och ryggmärgen. De bidrar till överföringen av impuls mellan orgeln och de vegetativa kärnorna.
  • Nervfibrer, nerver och grenar som sträcker sig från kärnorna och nervplexuserna som löper i väggarna i inre organ. De överför information om organens tillstånd till de vegetativa kärnorna och kommandon från kärnorna till organen.
  • Vegetativa receptorer i väggarna i inre organ som spårar förändringar som uppträder i dem. Tack vare receptorer utvecklar en person känslor av törst, hunger, smärta etc..

ANS är anatomiskt uppdelat i två sektioner:

  1. Sympatiska nervsystemet. Kärnorna finns i bröst- och ländryggen. Det innerverar alla inre organ, utan undantag, deras släta muskler. Det aktiveras i stressiga situationer: det påskyndar hjärtrytmen, snabbar andningen, ökar blodtrycket, expanderar blodkärlen i hjärtat, samtidigt som blodkärlen i huden och bukorganen samlas, ökar produktionen av hormoner, aktiverar svettkörtlar, ökar ämnesomsättningen och blodcirkulationen i skelettmusklerna, ökar deras styrka aktiverar immunsvar och hjärnaktivitet. På så sätt förhindrar det urinering och tarmrörelse. Således förbereder den sympatiska uppdelningen av ANS kroppen för aktiva handlingar - försvar eller attack..
  2. Parasympatiskt nervsystem. Dess kärnor finns i hjärnan (mellersta och avlånga) såväl som i sakral ryggmärg. Denna avdelning saktar ner hjärtslag, sänker trycket, minskar bronkiens lumen och minskar blodcirkulationen i hjärtat och skelettmusklerna. Stärker urinbildning i njurarna och ökar urinfrekvensen. Det säkerställer återställande av immunitet, påfyllning av energireserver (bildandet av glykogen i levern), stärker matsmältningskörtlarnas arbete och påskyndar tarmens rörlighet och säkerställer dess tömning. Parasympatiska medlare har en antistresseffekt. Arbetet med den parasympatiska avdelningen syftar främst till att upprätthålla homeostas (stabilitet i den inre miljön) och återställa kroppsfunktioner i lugna förhållanden.

Den sympatiska avdelningen ansvarar för det aktiva svaret på yttre stimuli (kamp, ​​handling) och den parasympatiska avdelningen för återställande av styrka, funktioner och energireserver. Normalt fungerar dessa två avdelningar på ett balanserat sätt: när yttre stimuli stimulerar en avdelning kommer den andra till ett avslappnat tillstånd. Men ogynnsamma faktorer (som anses vara orsakerna till VNS-dysfunktion) stör den vegetativa balansen. Som ett resultat skickar ANS felaktiga signaler och ett eller flera organ fungerar felaktigt..

Orsaker till dysfunktion i det autonoma nervsystemet

  • Personliga egenskaper hos en person - en hög ångestnivå, lågt stressmotstånd, en tendens till hypokondrier, en demonstrativ eller orolig-misstänkt typ av karaktär.
  • Påfrestning. Långvariga stressiga situationer eller kronisk stress stimulerar onödigt arbetet med den sympatiska uppdelningen och hämmar det parasympatiska.
  • Psykisk och fysisk stress. Överarbete är en vanlig orsak till sjukdomen hos skolbarn och vuxna..
  • Hormonella störningar - sjukdomar i de endokrina organen, åldersrelaterade eller periodiska fluktuationer i hormonnivåerna. Ungdom, graviditet, postpartum, klimakteriet - perioder då belastningen på ANS ökar och därför ökar risken för dysfunktion.
  • Mognad hos ANS. Hos spädbarn och småbarn kan en sektion dominera den andra..
  • Ogynnsam graviditet och förlossning orsakar ofta autonoma störningar hos barn.
  • Allergiska reaktioner. Allergi är ett komplex av immunreaktioner som kan påverka tillståndet hos alla organ och system..
  • Konsekvenser av allvarliga sjukdomar. Infektioner, inflammation, svårt trauma och kirurgi åtföljs av stress och berusning, vilket stör ANS-funktionen.
  • Långvarig användning av potenta läkemedel. VNS-dysfunktion kan vara en bieffekt av vissa läkemedel, särskilt vid långvarig användning eller självmedicinering.
  • Skador på hjärnan och ryggmärgen, vilket ledde till skador på ANS centrum och kärnor.
  • Stillasittande livsstil. Stillasittande arbete, fysisk inaktivitet, långvarig sittning vid datorn och brist på regelbunden fysisk aktivitet stör NS: s väl samordnade arbete.
  • Brist på vitaminer och näringsämnen som är nödvändiga för att nervsystemet ska fungera normalt.
  • Exponering för alkohol och nikotin. Dessa ämnen har en toxisk effekt på NS och orsakar nervcellernas död..

Typer av VNS-dysfunktion

  • Somatoform autonom dysfunktion. Störning av ANS, som ett resultat av vilka symtom på sjukdomen och tecken på organdysfunktion utvecklas, medan det inte finns några förändringar som kan orsaka detta tillstånd. Till exempel kan personer med ett friskt hjärta lida av smärta i hjärtat, snabb hjärtslag och oregelbundna hjärtslag. Av samma anledning kan hosta, klåda i huden, smärta i magen och tarmarna, urinvägar, diarré och förstoppning etc. utvecklas..
  • Syndrom för nederlag av hjärnans subkortikala delar. Det utvecklas efter hjärnskador och med skador på kortikala och subkortiska centra i det autonoma nervsystemet. Det manifesteras av många kränkningar av organens arbete, metaboliska störningar, störningar i könsorganen och reproduktionsorganen och orimliga temperaturökningar. Detta åtföljs av avvikelser från centrala nervsystemet - desorientering, humörsvängningar, olika psykiska störningar.
  • VNS-dysfunktion på grund av konstant irritation av autonoma receptorer. Detta händer när receptorerna i de inre organen upptäcker ett brott mot deras arbete. Till exempel njursten, en allergisk reaktion i bronkierna, helminter i tarmarna. Konstant irritation leder till störningar i ANS. För att eliminera dysfunktion är det nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade den..

Denna artikel kommer att fokusera på somatoform autonom dysfunktion som den vanligaste typen av störning. Denna sjukdom är vanlig hos människor i alla åldrar. Så läkare finner det hos 75% av barnen som har icke-smittsamma sjukdomar. Störningen kan ha ett eller flera symtom, vilka kommer att beskrivas nedan..

Smärta i hjärtat

Psykogen kardialgi - smärta i hjärtat med dysfunktion i ANS, som kan förekomma i alla åldrar. I detta fall är elektrokardiogrammet, resultaten av ultraljud i hjärtat och andra studier normala.

Med psykogen kardialgi, sömnadssmärta, strålar ut till skulderbladet, vänster arm, högra halvan av bröstet. Det orsakas av ångest, överansträngning och kan förknippas med en förändring i vädret. Smärta är inte relaterat till träning. Palpation avslöjar smärtsamma känslor i bröstmuskeln, mellan revbenen, på vänster axel och underarm längs nerven.

Smärtsamma känslor kan åtföljas av:

  • Hjärtklappning;
  • Arytmi;
  • Blodtryckssteg
  • Andfåddhet utan ansträngning;
  • Svettattacker;
  • Panikattacker dyker upp på natten.

Psykogen kardialgi försvinner efter att ha tagit lugnande medel. Men om ANS-dysfunktionen inte behandlas, uppstår bröstsmärtor igen med emotionell stress..

Psykogen hosta

Psykogen hosta torr och hes, ibland hög och skällande. Det förekommer i form av kramper eller hosta som uppträder med jämna mellanrum. Hos barn kan ett tecken på en psykogen hosta vara en långvarig hosta (ihållande eller intermittent) som inte svarar på behandlingen, i avsaknad av förändringar i andningsorganen. Med tiden kan hosta bli "vanligt" när hosta fortsätter hela dagen, oavsett situation, och försvinner bara under sömnen.

En psykogen hosta utvecklas i oväntade eller obehagliga situationer. Under eller efter stress upplever en person en torr, kittlande eller kittlande hals och en känsla av irritation i luftvägarna (känsla av att katter fastnar, klämmer i halsen). Denna känsla åtföljs ofta av hjärtklappning och ömhet i hjärtat, ibland med rädsla för döden..

En psykogen hosta kan orsakas av:

  • Känslomässig stress, och inte bara i stressiga situationer, utan också med rädsla för en obetydlig anledning;
  • Skarpa lukter;
  • Väderbyte;
  • Genom samtal;
  • Träning.

Vanligtvis får dessa störningar personen att andas djupare, vilket orsakar hyperventilation när mer luft dras in i lungorna än vad som krävs för normal funktion. Luftvägsöverflöd orsakar kramp i glatt muskulatur i bronkier och hosta.

En psykogen hosta kan åtföljas av andra symtom på andningsbesvär:

  • Andfåddhet, andfåddhet;
  • Laryngospasm, manifesterad av en skarp heshet i rösten som plötsligt utvecklas och slutar;
  • Oförmåga att ta ett fullt andetag, en känsla av trängsel i bröstet;
  • Ofta grunt andning, alternerande med djupa suckar eller andfåddhet;
  • Vågliknande ökning av frekvensen och djupet av andningsrörelser med pauser mellan vågorna.

Första hjälpen för en psykogen hosta är distraktion. Du kan erbjuda patienten att dricka vätska, tvätta händerna upp till armbågarna med kallt vatten, andas i en papperspåse.

Angioneuros

Angioneuros är en sjukdom som orsakas av kramp i små artärer och sträckning av vener i huden. Sjukdomen utvecklas hos personer över 30 år. En av anledningarna anses vara autonom dysreglering av blodtonen och lymfkärlen, som uppstod på grund av excitation av den sympatiska uppdelningen av ANS..

I de flesta fall påverkas ansiktshuden. I detta avseende utvecklas förändringar i huden:

  • i det inledande skedet - områden med rodnad, spindelvener;
  • papler och pustler - täta knölar och vesiklar med purulent innehåll bildas;
  • noder och tillväxt - mot bakgrund av hudödem bildas stora brunröda element, ibland med flytande innehåll.

Hudens tillstånd förbättras något med iakttagandet av hygienreglerna och stimulering av blodcirkulationen (kontrastdusch, motion). Nya utslag kan undvikas efter normalisering av ANS-funktioner.

Klåda är en av de kutana manifestationerna av ett brott mot det autonoma systemet. Klåda är associerad med irritation av perifera receptorer i huden på grund av autonom dysfunktion. Klåda kan förekomma i vissa områden som motsvarar områden för innervering av vissa nerver (till exempel interkostal) eller inte har en specifik lokalisering.

Klåda stör en persons känslomässiga tillstånd, försämrar sömnen och minskar prestanda. Förutom klåda kan hudsymptom på autonoma störningar vara:

  • Kännande av stickningar, brännande, "krypande";
  • Kylhet eller het känsla på huden;
  • Överdriven torrhet eller fukt i huden;
  • Marmorering eller cyanos i huden;
  • Tillfälliga hudpigmenteringsstörningar - mörkare eller ljusare fläckar;
  • Utslag, rött utslag som urtikaria;
  • Atopisk dermatit;
  • Försämring av nagelns tillstånd
  • Brott och håravfall;
  • Bildning av sår och erosion.

Vegetativ klåda uppträder hos misstänksamma och oroliga människor som är känsliga för stress. Det beror inte på allergiska reaktioner och försvinner inte även efter eliminering av kontakt med allergener. Dessutom är hudförändringar inte associerade med hudsjukdomar av annan natur (svamp, smittsam, trofisk). För att lindra tillståndet ordineras patienter antihistaminer och lugnande medel..

Hicka

Hicka - en skarp rytmisk sammandragning av membranets muskler med en frekvens på 5-50 gånger per minut. Neurogena hicka utvecklas när vagusnerven är irriterad och inte är förknippad med att äta, svälja luft medan man skrattar eller äter.

Om den autonoma regleringen av membranet störs utvecklas hicka flera gånger om dagen eller en vecka. Hicka varar mer än 10 minuter. De kan sluta på egen hand eller efter ytterligare stimulering av vagusnerven. För att stoppa en attack av neurogena hicka rekommenderas:

  • Drick ett glas vatten snabbt;
  • Ät något torrt;
  • Andas djupt och håll andan;
  • Ta med knäna på bröstet.

Aerofagi

Aerofagi är att svälja överflödig luft med dess efterföljande återuppflödning. Vanligtvis kan luftsväljning inträffa när man äter, pratar, sväljer saliv. Med en vegetativ störning kan det uppträda i en stressig situation med sväljningsbrott när man försöker bli av med "klump i halsen." Med tiden sväljs luft av vana och en person hela tiden, förutom en natts sömn, sväljer och återupplivar luft.

  • Frekvent högt ryckande luft utan lukt av mat;
  • Känsla av fullhet och tyngd i den epigastriska regionen;
  • Illamående;
  • Svårt att andas
  • Svårt att svälja
  • Bröstsmärta, extraordinära sammandragningar i hjärtat.

För att lindra tillståndet rekommenderas att du ligger på din vänstra sida, pressar hakan mot bröstet eller står, räcker ryggraden och gör en lätt massage i magområdet.

Pylorospasm

Pylorospasm är en kramp i musklerna i nedre magen vid övergången till tolvfingertarmen. Muskelspasmen gör det svårt för magen att tömma och flytta mat till tarmarna. När du undersöker buken kan en tätning hittas i detta område. Huvudorsaken till pylorospasm anses vara ett brott mot det autonoma systemet..

Pylorospasm är vanligast hos nyfödda men kan utvecklas i alla åldrar. Hos barn manifesteras pylorospasm av frekvent uppkast eller kräkningar med skarpa chocker, vilket inträffar en tid efter utfodring. Klagomål hos vuxna är mer varierade:

  • Illamående;
  • Rapningar
  • Halsbränna;
  • Kramper i magen
  • Kräkningar av surt maginnehåll;
  • Känsla av hyperextension i magen och kräkningar "fontän", som ett tecken på den atoniska formen av pylorospasm.

För att lindra tillståndet med pylorospasm rekommenderas täta måltider i små portioner. Maten ska vara halvflytande och inte kryddig. Regelbunden träning och massage har en bra effekt. För att helt eliminera symtom är det nödvändigt att genomgå en behandling av det autonoma systemet..

Uppblåsthet

Psykogen flatulens är en ökad bildning och ackumulering av gas i tarmarna, inte förknippad med matsmältningsbesvär eller konsumtion av vissa livsmedel. Orsaken till dess utseende är en kramp i tarmens släta muskler och en kränkning av dess peristaltik. Som ett resultat saktar den omvända absorptionen av gaser genom tarmväggen och deras naturliga utsöndring..

Psykogen flatulens utvecklas under eller efter psyko-emotionell stress. Dess manifestationer:

  • Uppblåsthet
  • Rumling och "transfusion" i buken;
  • Våldsamt utsläpp av gaser;
  • Kramper i olika delar av buken
  • Illamående;
  • Rapningar
  • Minskad aptit;
  • Förstoppning eller diarré.

För att eliminera symtom kan du ta adsorbenter (aktivt kol, enterosgel), men för att eliminera orsaken är behandling av dysfunktion i det autonoma nervsystemet nödvändig.

Diarre

Psykogen diarré (diarré) eller "björnsjukdom" - en störning i avföringen under psyko-emotionell stress. För första gången uppstår en nervös avföringsstörning som svar på en stressig situation. Då uppstår lusten att göra avföring i samma typ av situationer eller med ett liknande känslomässigt tillstånd, vilket i hög grad komplicerar människans liv. Med tiden kan detta sätt att uttrycka känslor fixas som en patologisk reflex och uppstå som svar inte bara på negativa utan också på positiva känslor..

Anledningen till utvecklingen av psykogen diarré är:

  • Erfaren rädsla;
  • Sorg;
  • Avslag på livssituationen;
  • Rädsla för framtida händelser;
  • Ångestiga förväntningar;
  • Depressiv reaktion.

Utvecklingen av diarré baseras på accelererad tarmperistaltik, som inträffar som ett resultat av ökad stimulering av dess väggar genom nervändarna i ANS.

Förutom diarré kan dysfunktion av ANS leda till utveckling av andra funktionella störningar i matsmältningssystemet:

  • Nedsatt aptit;
  • Illamående;
  • Kräkningar;
  • Biliary dyskinesia;
  • Smärtsamma känslor i olika delar av matsmältningssystemet.

Psykogena matsmältningsstörningar beror inte på mängden och kvaliteten på maten och kan därför inte behandlas med dietterapi. För att eliminera deras symtom används adsorbenter och lugnande medel..

Regelbunden urination

Psykogen urinfrekvens eller irritabelt urinblåsarsyndrom är en frekvent uppmaning att urinera under eller efter psykisk stress. Störning av nervreglering leder till att trycket inuti urinblåsan ökar som svar på de minsta stimuli.

Störningen manifesterar sig genom frekvent (upp till 15 gånger per timme) uppmaning att urinera i närvaro av en liten mängd urin i urinblåsan. Den dagliga mängden urin ökar inte och överstiger sällan 1,5-2 liter. Mestadels under nattsömn stör inte patientens urinblåsa.

Andra symtom på irriterad urinblåsa inkluderar:

  • Tömning av urinblåsan i små portioner, ibland några droppar;
  • Känsla av tom urinblåsa efter urinering
  • Ofrivilligt flöde av urin - vanligtvis mot bakgrund av en stark känslomässig upplevelse;
  • En ökning av antalet urinering på natten om en person lider av sömnlöshet eller om ångest inte lämnar ens i sömnen.

Sådana förändringar är som regel reversibla. Sibutin, no-shpu och lugnande medel används för att tillfälligt lindra symtomen. För att normalisera nervös reglering av urinblåsan krävs dock en fullständig behandling..

Sexuell dysfunktion

Reproduktionssystemet påverkas delvis av den autonoma NS. Hos män styr det processerna för erektion och utlösning, hos kvinnor - kontraktion i livmodern. Autonoma störningar i sexuell funktion är förknippade med en försvagning av den parasympatiska avdelningen på grund av konstant sympatisk spänning. Detta tillstånd orsakas av överansträngning, kronisk stress och negativa känslor..

Konsekvenserna av vegetativa störningar kan vara:

  • Försvagning av erektion;
  • Utlösningssjukdom
  • Anorgasmia - oförmåga att nå orgasm.

Användningen av Viagra rekommenderas för män som tillfällig hjälp. För att eliminera orsaken till störningen krävs full vila och återställning av balansen mellan de sympatiska och parasympatiska delningarna av ANS..

Diagnostik

Diagnosen och behandlingen av dysfunktion i det autonoma nervsystemet utförs av en neurolog. Som regel kommer patienter att träffa honom efter undersökning av andra specialister som har fastställt att organen är friska eller att förändringar i dem inte kan orsaka dessa symtom.

Vid mottagningen bedömer läkaren arten av patientens klagomål, bestämmer ANS reaktivitet och ton, liksom vilken avdelning som leder och vilken man behöver ytterligare stimulering.

För diagnostik används:

  • M. Waynes tabeller, som beskriver alla symtom och indikatorer som gör att du kan bestämma förstärkningen av vilken del av ANS som orsakar störningen. I tabellen klassificeras varje symptom på en 5-punkts skala och resultaten bestäms av summan av poängen.
  • Farmakologiska, fysiska och fysiologiska tester:
  • Övervakning av variationspuls med hjälp av stressindex för regleringssystem;
  • Stresstester;
  • Ladda test;
  • Andningstest;
  • Atropintest;
  • Bestämning av hudkänslighet för smärta och värmeirritation;
  • Mätning av blodtryck och EKG, RЄG före och efter mental och fysisk ansträngning.

Det är också möjligt att bestämma den ledande avdelningen för ANS utifrån en persons utseende. Till exempel har den sympatotoniska personen ofta en smal, tonad kroppsbyggnad, medan den vagotoniska personen är benägen för fullhet och ojämn fördelning av fettvävnad. För samma ändamål utförs en studie av dermografi - om den utförs på huden blir det vänstra spåret i den sympatotiska personen rött och i vagotoniken blir det blekt.

Baserat på undersökningsresultaten kommer behandlingen att ordineras.

Behandling av VNS-dysfunktion

Behandling av dysfunktion i det autonoma nervsystemet är en komplex och långvarig process. Behandlingen utförs med beaktande av symtom, orsak, svårighetsgrad av sjukdomen, den dominerande delen av ANS och andra faktorer.

Behandling innefattar nödvändigtvis:

  • Normalisering av den dagliga rutinen;
  • Dosering av mental och fysisk aktivitet;
  • Förebyggande av hypodynami - daglig gymnastik, promenader i 2-3 timmar och idrott;
  • Begränsa tiden i närheten av TV: n och datorn;
  • Beroligande teer och beredningar - mynta, citronmeliss, moderurt, hagtorn, valerian, kamomill. Örter växlar var tredje vecka i 10-12 månader;
  • Tillräcklig näring med en tillräcklig mängd mineraler och vitaminer (särskilt B och C);
  • Sammanställning av menyn med hänsyn till den rådande avdelningen för ANS. Människor med ökad aktivitet på den sympatiska avdelningen måste begränsa te, kaffe, choklad, kryddig mat och rökt kött. Med ökad funktion hos den parasympatiska avdelningen rekommenderas inlagda livsmedel, te, choklad, bovete.

Drogbehandling

  • Växtbaserade lugnande medel - Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
  • Lugnande medel i 1 månad förskrivs om växtbaserade lugnande medel inte är effektiva:
  • Med en lugnande effekt för att minska upphetsning och ångest med en övervägande av det sympatiska nervsystemet, diazepam 3 mg 2 r / dag;
  • Beroligande medel på dagtid ordineras för att lindra känslomässig spänning, apati, minskad aktivitet medazepam 5 mg 2 r / dag.
  • Antipsykotika ordineras för ökad ångest och svår emotionell och fysisk ångest i 3-4 veckor. Alimenazin 5 mg 3 r / dag, tioridazin 10 mg 3 r / dag.
  • Nootropiska läkemedel med minskad uppmärksamhet, minne och intelligens. Antagningstiden är 2-3 månader. Behandlingen utförs i kurser 2-3 gånger om året. För att förbättra blodcirkulationen och näring av nervsystemet, nervcellernas funktion och lindra överdriven spänning, förskrivs ett av läkemedlen:
  • Gamma-aminosmörsyra, aminalon 3 r / dag;
  • Glycised 1-2 flik. 2-3 r / dag;
  • Piracetam 1-2 flik. 2-3 r / dag;
  • Pyritinol 1 flik 2 r / dag.
  • Psykostimulerande medel för att öka aktiviteten för ANS ordineras till personer med övervägande av den parasympatiska avdelningen. Läkemedlen ordineras i 3-4 veckors kurs och tar sedan en paus i 2-3 veckor.
  • Eleutherococcus extrakt;
  • Ginseng rot tinktur;
  • Radiola tinktur rosa.
  • Vitaminer och mikroelement förbättrar tillståndet för ANS, gör det mindre känsligt för yttre påverkan, bidrar till ett balanserat arbete på alla avdelningar.
  • Multivitaminkomplex;
  • Koenzym Q10;
  • Elcar L-karnitin;
  • Betakaroten.

Fysioterapi

Förfaranden som syftar till att förbättra ANS arbete och återställa balansen i dess avdelningar.

  • Elektroterapi - behandling med ett elektriskt fält och små strömmar:
  • Galvanisering, galvanisk krage enligt Shcherbak;
  • Ultraljudsterapi;
  • Sinusformade modulerade strömmar;
  • Induktoterapi;
  • Electrosleep.
  • Paraffin och ozokerit på cervico-occipital regionen. Termiska procedurer ökar aktiviteten för den parasympatiska uppdelningen av ANS.
  • Massage - allmänt, halsband och ländrygg, armar och vadmuskler. Massage förbättrar blodcirkulationen, lindrar kramp i blodkärlen i huden, lindrar emotionell stress och förbättrar innerveringen av organen.
  • Akupunktur. Akupunktur är en ofarlig metod som väl kompletterar andra behandlingar. Det visar de bästa resultaten vid behandling av andningsvägar och kutana vegetativa störningar, samt urinvägsbesvär..
  • Balneoterapi. Mineralvatten och vattenprocedurer har en vitaliserande effekt på nervsystemet - cirkulär dusch, kontrastdusch, radon, pärla, sulfid, barrträdsbad, bastu.
  • Härdningsförfaranden - gnugga, dousing med kallt vatten indikeras med en övervägande av den parasympatiska avdelningen.
  • Spa-behandling - luftbad och havsbad är föreskrivna för alla patienter med vegetativa störningar.

Psykoterapi för VNS-dysfunktion

Psykoterapi kan avsevärt förkorta behandlingstiden och minska antalet läkemedel som ordineras. Med dysfunktion av ANS hos barn hjälper det till att förbättra det allmänna tillståndet och upprätthålla mental hälsa i framtiden. Hos vuxna kan psykoterapi eliminera orsakerna till störningen och minska beroendet av ANS på stress.

  • Familjpsykoterapi. Denna typ av psykoterapi används nödvändigtvis vid behandling av barn och ungdomar, eftersom liknande problem finns hos en av föräldrarna (oftare hos mamman) och överförs till barnet. Psykoterapeuten pratar om sjukdommens väsen, ger råd om hur man ändrar situationen i familjen för att eliminera den traumatiska faktorn..
  • Hypnoterapi. Exponering i ett tillstånd av hypnotisk sömn gör att du kan eliminera djupa psykologiska och emotionella problem som stör balansen i ANS.
  • BFB-terapi. Denna teknik ökar medvetenhetskontrollen över organens funktioner och normaliserar deras neurohumoral reglering. Förvärv av självreglering och medveten avslappningsförmåga hjälper till att förbättra självkontroll i stressiga situationer och att undvika uppkomsten av symtom på dysfunktion i det autonoma nervsystemet.
  • Självträning och avkoppling. Denna metod är av stor betydelse för ungdomar och vuxna. Avslappning och självhypnos ska användas dagligen under hela behandlingsperioden. Att behärska avslappningstekniker sker i individuella eller gruppsessioner med en psykoterapeut.

Förebyggande

Förebyggande av VNS-dysfunktion inkluderar:

  • Tillräcklig sömn;
  • Rationell alternering av arbete och vila;
  • Ökat stressmotstånd;
  • Regelbundna sporter och utomhuspromenader;
  • En rationell diet som innehåller en tillräcklig mängd protein, frukt, komplexa kolhydrater. Honung och mineralvatten rekommenderas också.

Förebyggande åtgärder undviker utvecklingen av autonom dysfunktion och dess återkomst efter behandling.