Bulimisk neuros: orsaker, symtom och behandling av kinorexi

Bulimisk neuros, "varg" hunger, kinorexia, bulimia nervosa - en sjukdom associerad med en ätstörning, som har olika namn. Med denna sjukdom upplever en person konstant hungersnöd, som de försöker dränka ut med högkalorimat. Överätning och att inte känna sig mätt är de viktigaste egenskaperna hos bulimi.

Huvudet, en person som lider av kinorexi, förstår mycket väl att sådan frosseri inte kommer att leda till gott och börjar därför falla in i andra ytterligheter - det orsakar kräkningar, dricker laxermedel och utmattar sig med träning för att inte komma till fetma.

Detta ger inte de förväntade resultaten och leder till en ännu större förvärring av tillståndet. Endast ett fåtal lyckas lösa sitt problem på egen hand.

Låt oss ta reda på vad som är mekanismen för utveckling av sjukdomen och dess orsaker.

Anledningar till uppkomsten av "varg" hunger

Bulimic neurosis syndrom är en psykisk sjukdom som orsakas av en störning i centrala nervsystemet, ofta blandas också en funktionsstörning i det endokrina systemet här.

Den exakta orsaken till uppkomsten av denna typ av neuros har inte fastställts, så ingen kan vara försäkrad om att detta problem inte kommer att påverka honom..

Men enligt antagandena från vissa läkare som hanterar detta problem kan orsakerna till sjukdomen vara följande:

  • avvikelser i sköldkörtelns funktion;
  • skada på hjärnan eller ryggmärgen, som kan orsakas av sjukdom eller skada;
  • mental uppfattning av omvärlden försämras;
  • påfrestning.

Hos varje person kan sjukdomen ha en annan form och utvecklingsriktningen är nästan omöjlig att förutsäga. Vissa kan plötsligt känna attacker av brutal aptit, oavsett plats och tid på dagen. I det här fallet börjar patienten absorbera en stor mängd mat utan att uppmärksamma andra..

Andra vaknar på morgonen med en känsla av hunger och slutar bara uppleva det i en dröm. Men om de råkar vakna mitt på natten, går patienten helt enkelt till kylskåpet och "sveper" ut allt som han ser.

Känslan av mättnad är biologiskt inneboende i oss av naturen, men ibland, särskilt efter en lång och långvarig sjukdom, är denna känsla "avstängd".

När allt kommer omkring är kroppen mycket utmattad av kampen och den behöver mycket styrka för att återhämta sig. Efter en tid återgår kroppen till normal och känslan av "mättnad" tänds inte. En person börjar uppleva konstant hunger, som han vill tillfredsställa. Här är en annan anledning till utvecklingen av kinorexi..

Följande faktorer kan provocera sjukdomens utseende:

  • konflikter med nära och kära eller på jobbet;
  • låg självkänsla med hög exponering för andras åsikter;
  • känslomässiga problem som en person kämpar med genom att uppmuntra sig att vara "god".

Symtom och karakteristiska manifestationer av sjukdomen

Det första och viktigaste symptomet är uppkomsten av attacker av aptit, som en person inte kan kontrollera. En person som lider av denna sjukdom kan äta så mycket i ett sammanträde att det överraskar andra. Samtidigt kan de med bulimisk neuros inte kontrollera matintaget med hjälp av vilja.

Efter attacken känns patienten ogillande för sig själv, förtalar för inkontinens och upplever andra negativa känslor. Det finns en önskan att rengöra din kropp från mat med kräkningar eller laxermedel, vilket orsakar en ny attack.

Humörsvängningar och instabilitet i känslor är också vanligt hos personer med bulimi. I en sådan situation börjar en person "dra sig tillbaka till sig själv", blir slö, flytta bort från släktingar och vänner.

Svårigheter att ställa en diagnos

Naturligtvis är symtomen och tecknen på bulimisk neuros mycket ljusa, de märks för nära människor, men diagnosen är något svår för en läkare. Diagnostik kräver omfattande erfarenhet av att identifiera symtom endast baserat på patientens berättelser, förmågan att dra korrekta slutsatser från klagomål.

För det första utesluts patologiska sjukdomar i mag-tarmkanalen, som liknar denna typ av neuros symptomatiskt. För detta utförs följande laboratorietester och studier:

  • allmänna och biokemiska blodprov;
  • EKG;
  • EGD i magen.

Först efter att ha uteslutit sjukdomen i mag-tarmkanalen hänvisas patienten till en psykolog. Med hjälp av ett frågeformulärstest som utvecklades speciellt i Kanada 1982, som innehåller 26 grundläggande och ytterligare 5 frågor om en persons inställning till matintag, mängden mat som ätits och hur man kan bli av med den, viktsvängningar och mycket mer, görs en preliminär diagnos.

Den sista - kinorexia placeras om attackerna inträffade minst två gånger i veckan under tre månader. Beroende på fallets försummelse ordineras behandlingen.

Behandlingsstadier

Eftersom denna sjukdom är psykisk bör behandlingen utföras av en psykoterapeut medan du tar mediciner. Beroende på hur avancerat fallet är, kan behandlingen utföras på öppenvårdsbasis eller öppenvård. Men om det finns ett hot mot patientens liv och hälsa är poliklinisk behandling utesluten. Bara på sjukhuset!

I det inledande skedet räcker det med en psykoterapikurs. Under sessioner hjälper läkaren patienten att identifiera orsakerna till neuros, som oftast kommer från barndomen, finner falska övertygelser som förhindrar njutning av livet, väljer effektiv autoträning, lär sig att ändra beteendegraden.

Läkemedel ordineras i redan avancerade fall under behandling på sjukhus. Läkemedel ordineras, tack vare vilket det emotionella tillståndet förbättras, liksom lugnande medel och minskar aptiten. Med snabb och korrekt föreskriven behandling försvinner alla symtom med tiden och en person kan börja leva ett fullt liv utan bulimi.

Förutom att behandla patienten själv arbetar psykoterapeuten också med sina familjemedlemmar. Förklarar varför du måste vara försiktig och visa omtanke, tålamod. Under behandlingen är det verkligen viktigt att undvika konflikter och stress. Endast positiva känslor, uppmärksamhet och omsorg samt förtroende för ett positivt resultat ger önskad effekt.

Samtidigt övervakas matkvaliteten. Fettiga och kaloririka livsmedel ersätts med lättare. Grönsaker och frukter introduceras i kosten, eftersom du behöver återställa kroppen. Patienten lär sig att inte ogillar mat utan att njuta av varje bit som en gåva. Och att kontrollera volymen är ett annat sätt att bli av med sjukdomen..

Behandlingsprocessen är lång, den kan pågå från sex månader till ett år, men resultatet är helt enkelt fantastiskt. Det viktigaste är önskan och tron ​​på sig själv, och naturligtvis stöd från släktingar och vänner..

Hur man inte äter allt!

Det är naturligtvis lättare att förhindra att denna sjukdom uppträder. Korrekt uppfostran i ett varmt familjeklimat, nära relationer mellan föräldrar och barn, att göra det du älskar, gemensamma hobbyer och hobbyer lämnar helt enkelt inte en "varg" hungerchans att vinna dig.

Människor med låg självkänsla och uttalade psykiska störningar riskerar att utveckla bulimisk neuros. De upplever all kritik, ogillande eller konflikt extremt smärtsamt och försöker "gripa". Lämna inte dina problem, gå för att möta misslyckanden, för den svarta randen slutar alltid.

Om det till och med finns en misstanke om att du har bulimi, var noga med att kontakta specialisterna, för det är bara ett fåtal av dem som klarar av denna sjukdom på egen hand, och sjukdomens konsekvenser för hälsan är extremt destruktiva..

När ångest dyker upp och livet verkar tråkigt, utlöses mekanismen för att neuros uppträder, ta inte med det till detta.

Wolf hunger: orsaker, symtom och behandlingar för bulimi

Wolf hunger: orsaker, symtom och behandlingar för bulimi

Bulimi, även kallad kinorexi, är en vanlig ätstörning associerad med en mängd olika sjukdomar i den somatiska, neurologiska, psykiatriska profilen. I de flesta fall kännetecknas bulimi av en kombination av två ledande symtom:

  • närvaron hos individen av ett oemotståndligt sug efter matkonsumtion, kallat "varghunger";
  • uppkomsten av ett okontrollerat, ologiskt, tvångsmässigt behov av att ta bort näringsämnen från matsmältningskanalen direkt efter att ha ätit.
    Det är det andra symptomet som skiljer bulimia nervosa från en liknande ätstörning, ätstörning i form av tvångsmässig ätstörning. Även om dessa två typer av ätstörningar, på grund av den nuvarande skillnaden, betraktas som oberoende ätstörningar, registreras dessa onormala fenomen hos vissa patienter vid olika perioder av livet..

    Beskrivning
    Majoriteten av bulimipatienter är flickor och unga kvinnor i åldersgruppen 12 till 35 år. Under de senaste åren har många fall av gränsförhållanden registrerats: en tunn linje mellan kränkningar av näringskulturen och kliniskt uttalade symtom på bulimi i den manliga kategorin hos den unga befolkningen..
    Den maximala toppen av sjukdomens blomning uppträder under ungdomsperioden: från 14 till 16 år och åldern från 22 till 28 år. Enligt ålderskriterier är attacker av "varghunger" uppdelade i två typer: pubertets bulimi och bulimia nervosa.

    De flesta forskare tillskrev bulimi till en typ av självskadande beteende, eftersom handlingarna från patienter som initierats av denna psykogena sjukdom leder till en signifikant försämring av funktionerna i alla kroppssystem och ger upphov till irreversibla förändringar i vitala organ. Bulimi uppträder ofta i samband med allvarliga depressiva tillstånd associerade med självmordstankar och handlingar..
    Till skillnad från anorexia nervosa, där överdriven tunnhet hos en person gör det möjligt att göra ett antagande om förekomsten av patologi av visuella tecken, med bulimi, hålls en persons kroppsvikt inom normala gränser. Medvetna och avsiktliga åtgärder från patienter som syftar till att rengöra innehållet i mag-tarmkanalen, i synnerhet: artificiell stimulering av munklyftreflexen, okontrollerat intag av laxermedel och diuretika, förhindrar den naturliga viktökningen från regelbunden överätning. Av denna anledning är det inte möjligt att identifiera bulimi enbart baserat på fetma..

    Många patienter lider av det befintliga problemet i flera år utan att väcka andras uppmärksamhet och är rädda för att berätta om sina onormala matvanor. Detta faktum gör bulimi till ett svårt och livshotande tillstånd, vilket leder till allvarliga psyko-emotionella problem och berövar individen möjligheten att fungera normalt i samhället..
    En person med bulimi kännetecknas av episodiska eller regelbundna fluktuationer i kroppsvikt. Detta fenomen kan förklaras med alterneringen av steg: perioden av okontrollerbara anfall av frosseri och den efterföljande fasen att "rensa" kroppen i form av en stel diet eller fullständig hungerstrejk, alltför intensiv sport.
    I sin kärna är bulimi en ond cirkel av oemotståndliga matbehov och efterföljande obehaglig frisättning från intagen mat. Ett fruktansvärt inslag i störningen är försvinnandet av en mättnadskänsla och en förlust av kontroll över mängden mat som konsumeras. Efter att ha börjat en måltid kan patienten helt enkelt inte sluta och absorberar ofta snabbt stora mängder mat. Inledningen av "festen" gör personen ett val till förmån för högkalorirätter, med godis och konfektyr i överflöd. Matorgien kan fortsätta flera timmar i rad tills maten i kylen tar slut eller tills individen känner en skarp smärta i magen. Ofta är utlösaren för starten av en "matorgi" en stressig situation, deprimerat humör, problem eller tristess..

    Med början av fasen av intensiv överätning fokuserar alla bulimiska patienters tankar uteslutande på mat. Personen kan inte kvalitativt utföra yrkesuppgifter, delta i det offentliga livet, studera och bygga personliga relationer. Bulimi tvingar individen att överge sin vanliga livsstil, vilket ytterligare försämrar personens moral.
    I frossets fas övervinns individen av en känsla av missnöje med sina handlingar, han fördömer sig själv att han inte borde ordna så rikliga och långa måltider. Psykeens skyddsmekanism tänds: en person letar efter ursäkter för sin frosseri och börjar trösta sig med det faktum att han från morgon morgon inte kommer att äta för mycket. Men i morgon fortsätter mat "belöningar" med obeveklig kraft..

    Slutresultatet är en tipppunkt, ofta manifesterad i fullständig matuttag. Användningen av laxermedel och diuretika i höga doser leder ofta till en förändring av vatten-saltbalansen och uttorkning av kroppen. Detta tillstånd återspeglas främst i det kardiovaskulära systemets och hjärnans arbete..
    En intressant psykologisk komponent i sådana faser av "rengöring" som syftar till att eliminera de ökade punden. Parallellt med den aktiva rensningen av kroppen, försöker en person rensa sitt inre andliga utrymme från känslor av ånger, förakt för sin egen person, självanklagelse och gissning som överväldiger honom för vad han har gjort. Det är den psykologiska aspekten av individens handlingar som återigen bekräftar den psykogena karaktären hos bulimiens ursprung.

    Anledningarna
    Ursprunget till bulimi är inte helt förstådd, men analysen av fallhistorier gör det möjligt att identifiera grupper av faktorer som initierar patologi. De främsta orsakerna till en ätstörning är:

  • genetisk predisposition för psykogena sjukdomar;
  • familjehistoria av ätstörningar;
  • förekomsten av allvarliga depressiva tillstånd, ångestfobiska och tvångssyndrom hos nära släktingar till patienten;
  • det endokrina systemets patologi;
  • defekter i centrala nervsystemet;
  • funktionsfel hos neurotransmittorer som reglerar mänskliga matvanor.
    Kärnan i utvecklingen av bulimi är allvarliga psykologiska problem som inte löstes i tid och bildade ett slags negativt "program" som passerade in i det mänskliga undermedvetet. De främsta orsakerna till bulimi på det psykologiska spektrumet är följande:
  • funktioner i en persons personliga konstitution, såsom misstänksamhet, intryckbarhet, ångest;
  • låg självkänsla, brist på självförtroende;
  • alltför strikta metoder för att uppfostra barn och ungdomar;
  • växer upp i en socialt missgynnad miljö;
  • upplevt psykiskt trauma, fysiskt eller sexuellt övergrepp
  • närvaron av en individs irrationella ångest - rädsla för att bli avvisad av samhället, rädsla för ensamhet.
    Det är omöjligt att visuellt diagnostisera bulimi, så ett speciellt test, som innehåller 26 frågor, används vanligtvis för att diagnostisera denna störning..
    Symtom
    Förutom de tecken på bulimi som nämns ovan är det möjligt att anta att det finns problem med att äta av följande symtom - ett specifikt porträtt av en bulimik.
    En person är fixerad med tanken på behovet av att ha en perfekt figur. Han är orolig för sin vikt, så han trampar på vågen flera gånger om dagen. Personen är alltför beroende av näringsfrågor: han studerar rekommendationer från nutritionists, samlar recept, testar befintliga dieter från personlig erfarenhet.

    Individen hemsöks av en ologisk och okontrollerbar rädsla för att han, efter att ha börjat äta, inte kommer att kunna stanna på egen hand. I en människas liv har fall redan registrerats när han fortsatte att absorbera mat tills han blev sjuk av överätning. Komma igång att äta, en person manifesterar gastronomiska "konstigheter": han kan äta en tårta och äta sill, varefter han definitivt måste äta något surt och bittert.
    Efter långa måltider övervinns han av en känsla av skam och ånger för det han har gjort, hans humör försämras och möjligheten att njuta av tidigare trevliga aktiviteter försvinner. Efter övermålning lider personen av ett tvångsmässigt behov - önskan att rengöra kroppen av den ätna maten och han börjar utföra rengöringsmanipulationer.

    En person med bulimi äter i snabb takt, inte försöker tugga mat utan sväljer mat i stora bitar. Efter en måltid stänger individen ofta i toaletten och får sig att kräkas..
    En person blir dold och tillbakadragen, föredrar att spendera tid ensam. När han kommunicerar med människor visar han irritabilitet, aggressivitet, krångel. I många fall vägrar personen att erkänna att han har ett allvarligt problem och är förbittrad över erbjudanden om hjälp..
    Följande tecken kan ge ut en person som är beroende av mat:

  • problem med munhålans tillstånd, förstörelse av tandemaljen, kariesskador;
  • frekventa kramper som orsakas av en funktionsstörning i vatten-elektrolytbalansen;
  • hes röst;
  • kronisk inflammatorisk process i parotidkörteln;
  • störningar i mag-tarmkanalen, kolik i magen och tarmarna, störningar i tarmrörelsen;
  • brott mot hjärtrytmen
  • blodtryckssteg
  • störningar i menstruationscykeln, minskat intresse för motsatt kön, nedsatt sexuell funktion;
  • frekventa inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
  • dermatologiska hudfel.
    Effekter
    Bulimia nervosa, kvar utan omfattande adekvat behandling, leder till farliga tillstånd: problem i den mentala sfären och irreversibla störningar i kroppssystemens funktion.
    På grund av en felaktig diet lider alla organ i mag-tarmkanalen, vilket leder till erosiva formationer med livshotande inre blödningar. Allvarlig hjärtsvikt registreras, fylld med plötslig hjärtstopp och död.
    Den hormonella bakgrunden förändras, vilket gör det omöjligt att bli barn och barn. Dermatologiska problem förvärras, en persons snabba skallighet bestäms, nagelplatina förstörs. Det rörliga systemets struktur genomgår förändringar, vilket leder till frekventa benfrakturer och ledförskjutningar.

    Brist på viktiga vitaminer och mineraler orsakar nedsatt njurfunktion och orsakar försämring av kroppens allmänna tillstånd, vilket blir försvarslöst mot skadliga yttre medel..
    Bulimi är en tidsbomb som, när den utvecklas, försämrar alla människors kognitiva och mentala funktioner. Desorientering och desorganisering av beteende, förvirring, ett tillstånd av dumhet kan utvecklas.
    En annan konsekvens av störningen är utvecklingen av ihållande drogberoende och tillsatsen av andra missbruk i form av alkoholism. Allvarlig depression tillsammans med självmordsförsök är en vanlig följeslagare av sjukdomen.

    Behandling
    Hos patienter med bulimi registreras olika somatiska sjukdomar, därför väljs läkemedelsbehandlingsprogrammet individuellt. I närvaro av tecken på depression, särskilt om patienten uppvisar självmordstendenser, är det tillrådligt att använda antidepressiva medel med en lång kurs. Vid uttalad ängslig påverkan är kortvarig användning av bensodiazepin lugnande medel möjlig. Vid överträdelse av social anpassning och överdriven labilitet i den emotionella bakgrunden rekommenderas att man tar normotimics - humörstabilisatorer.


    Huvudvikt vid behandling av sjukdomen ges till psykoterapeutiska tekniker, särskilt:
    kognitiv beteendeterapi och hypnostekniker. Ett kognitivt beteendeterapiprogram syftar till att ge patienten fullständig kontroll över sitt beteende. Under sessionerna inser patienten, under ledning av psykoterapeuten, de verkliga inre uppmaningarna till överätning, avslöjar sina inre upplevelser före attacker av "varghunger". Den sista uppgiften för psykoterapi är att uppnå fullständig acceptans av patienten om hans personlighet och kropp, för att få förtroende för att han kan leva ett tillfredsställande liv..

    Bulimi

    Allmän information

    Ätstörningar, av vilka bulimi är en, är ett allvarligt medicinskt problem, och identifiering av grundorsaken hjälper till att styra de mest effektiva behandlingsmetoderna.

    Bulimi - vad är denna sjukdom? Bulimi eller bulimisk neuros (en annan term som används för detta tillstånd är kinorexi) kännetecknas av frekventa episoder av överdrivet matintag, vilket är förknippat med ökad aptit (polyfagi) under dessa perioder.

    Denna störning är förknippad med den strängaste efterlevnaden av kosten, mot bakgrund av vilken det finns uppdelningar i form av "berusad" ätning och brist på kontroll över denna process. För mat följer "binge" nödvändigtvis den artificiella induktionen av kräkningar, eftersom patienter är smärtsamt upptagna av sitt utseende och är rädda att gå upp i vikt. För närvarande betraktas bulimi inte bara som en övning av överätning och självrening utan också psykiska störningar hos patienten: missbruk, tvångsmässig rädsla, neuros, dysmorfomani (smärtsam övertygelse om att han har en fysisk funktionsnedsättning), destruktiv perfektionism som leder till självförsvagning. Kursen är kronisk, men periodiska remissioner noteras.

    Ofta föregås bulimiska störningar av kronisk anorexi och många psykiatriker anser dem som en enda patologi. Hos 40% av patienterna med anorexi, finns det episoder av bulimi och alternerande perioder av efterlevnad av den strängaste dieten med episoder av överätning. Patienter med anorexia nervosa som börjar äta verkar återhämta sig, men sedan utvecklar de ett onormalt beteende - matberoende i form av överätning och bli av med det som har ätits, eftersom önskan om idealvikt förvandlas till en fixidé.

    Båda tillstånden är onormala mönster för ätbeteende, men inte alla förstår detta och söker professionell hjälp. Denna sjukdom börjar ofta i tonåren och finns oftast hos flickor och unga kvinnor, för vilka skönhetsidealet är viktigast. Det finns inga familjefall av denna sjukdom, även om det kan finnas personer med ökad vikt i familjen. Ungdomsfetma är ofta en predisponerande faktor för utvecklingen av denna sjukdom i framtiden. Upp till 12% av tjejerna har kortvarig bulimia nervosa.

    Det har observerats att ätstörningar är vanligare i utvecklade länder och i de övre delarna av samhället när det gäller socioekonomisk status. Det finns kända stjärnor med bulimi. Bland dem är Elton John, som genomgick behandling för missbruk (alkohol och droger) och bulimi. Jane Fonda, som klarade detta problem med en hälsosam livsstil och aerobics. Denna lista innehåller Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton och många andra som övervann sjukdomen i ett eller annat skede i sina liv..

    Patogenes

    Polyfagi har de viktigaste utvecklingsmekanismerna:

    • Först och främst psykogena störningar. Under patologiska förhållanden störs den korrekta bedömningen av mängden mat som äts. I vissa fall blir detta beteende ett sätt att hantera stress..
    • Endokrin patologi: diabetes mellitus, där glukosmetabolismen är nedsatt eller tyrotoxicos (ämnesomsättningen accelereras).
    • Genetisk predisposition som ökar risken för ätstörningar. Nära släktingar har hög risk för anorexi, men med bulimi finns det en mycket lägre genetisk faktor.

    Puberteten är utlösaren för detta tillstånd. Unga människor under denna period upplever förändringar i kroppen och sexuella begär, orsakade av hormonella förändringar, står inför livsproblem. Dessa processer bearbetas i hjärnan. Eftersom ungdomar har olika känslighet är utvecklingen av olika störningar möjlig: depressiva tillstånd, psykoaktivt drogmissbruk, tvångssyndrom.

    Hormoner, som syntetiseras i de endokrina cellerna i slemhinnan i tolvfingertarmen, magen, tarmarna och bukspottkörteln, spelar en viktig roll i ätbeteendet. Dessa är kolecystokinin, leptin, ghrelin, adiponektin. Leptin är involverat i viktminskning och aptitreglering. Adiponectin har en skyddande effekt mot insulinresistens och hyperglykemi. Dess nivå minskar med fetma, men resistin och leptin ökar. Hypotalamuscellerna producerar ämnet orexin, och den ökade produktionen av detta hormon orsakar glupsk hunger och ökad aptit.

    Klassificering

    Ätstörningar är ett brett spektrum av tillstånd som inkluderar olika villkorligt patologiska former av ätning. Ätstörningar associerade med binge-eating inkluderar:

    • Bulimia nervosa (eller neurogen, bulimisk neuros).
    • Bulimi av puberteten. Denna typ av bulimi är vanlig hos tjejer som går igenom puberteten. Mycket ofta omväxlas perioder med fullständig aptitlöshet med ansträngningar av överätande.
    • Tvingande frosseri.
    • Psykogen överätning.

    Det finns två undertyper av bulimi:

    • Rengöring, där patienten artificiellt framkallar kräkningar, missbrukar lavemang och tar laxermedel och diuretika.
    • Icke-renande - i denna typ utför patienter fasta eller överdriven fysisk aktivitet för att neutralisera kalorier.

    Under alla dessa förhållanden sker överätning som ett psykologiskt problem. Om vi ​​tar hänsyn till de psykologiska orsakerna till överspisning, är de olika: psykotiska störningar, stress, låg självkänsla. I patientfamiljen finns konflikter, brist på kontakt med barnet, ouppmärksam inställning till honom eller förakt för barnet som person. Som ett resultat utvecklar barnet förtvivlan, inre spänning, flykt till ensamhet, isolering och skuld..

    Ofta finns det negativa kommentarer från föräldrar om barnets ökade vikt, vilket gör tonåringen ännu mer orolig för sin vikt. Allt detta har ett stort inflytande på inställningen för ätbeteende. Han har en ökad oro för vikt och ständiga försök att gå ner i vikt, inklusive på sådana onormala sätt.

    För vissa blir mat en tillflykt och en möjlighet till skydd och tillfredsställelse. Under utbrott av känslor och depression vänder sig en person till mat, från vilken han får positiva känslor och ett psykologiskt beroende av mat uppstår. Detta sätt att komma bort från problem är enkelt och prisvärt. Frågan uppstår om hur man kan bli av med matberoende. Eftersom orsakerna är psykogena är det nödvändigt att påverka den mänskliga psyken.

    Bulimisk neuros är karakteristisk för människor som söker och hittar tröst i maten. Episoder med överätning förekommer sällan först (1-2 gånger i månaden) och upprepas sedan i genomsnitt två gånger i veckan, sedan dagligen. Detta beteende har observerats under lång tid. Med bulimia nervosa finns det alltid en känsla av hunger, matberoende och överspisningsepisoder, som följer kostbegränsningar.

    Ätstörningar bildas på följande sätt: till en början kan patienter shoppa och "klyfta" visuellt, laga mat och mata nära och kära och uppleva stort nöje. Nästa steg är att tugga och spotta ut mat, och över tid, riklig absorption av mat och artificiell induktion av kräkningar. Hela dagen kan patienten svälta, hela tiden att tänka på mat och tankar blir besatt. På kvällen, efter att ha tillagat en stor mängd mat, börjar de måltiden med det mest utsökta och njuter. Men de kan inte stoppa och konsumera alla färdiga livsmedel..

    Bulimi kännetecknas av glupsk hunger och en förlust av proportioner. Patienten är euforisk genom att äta en orimlig mängd mat. Detta följs av upprepade kräkningar och en känsla av tillfredsställelse att mat inte kommer att orsaka viktökning, eftersom patienter har ett alltför stort beroende av självkänsla för figur och vikt. Dessa episoder upprepas ofta, om inte dagligen, och rengöringstekniker (kompenserande beteende) tillämpas regelbundet. Kompenserande beteende bidrar ofta till viktminskning, så fetma är osannolikt.

    Binge ätstörning förekommer hos 1-2,5% av människorna. Termen "tvångsmässig" betyder okontrollerbar och okontrollerbar. ICD-kod 10 F 50.8. Detta patologiska tillstånd observeras i alla åldrar, men oftast vid en ålder av 47-55 år. Överätning är mer benägen för kvinnor som har tvångsmässig frosseri. Patienter äter för mycket, men de saknar kompenserande beteenden (kräkningar, rengörings lavemang etc.), vilket är typiskt för bulimia nervosa. Binge eating manifesteras av korta episoder av överätning och förlust av kontroll över processen. Det kännetecknas av:

    • snabbmatintag - patienten äter snabbare än vanligt;
    • matintag beror inte på närvaron av en hungerkänsla;
    • äta tills du känner full mage och fysiskt obehag;
    • äta ensam, för att en person skäms för sitt tillstånd;
    • efter att ha ätit finns det ingen självförakt och skuld.
    • brist på oro över din vikt.

    Till skillnad från bulimia nervosa äter en patient med tvångsmässig överätning under en attack mindre mat i kvantitet, och under interiktalperioden är maten mer näringsrik än den hos en bulimisk patient. Många författare lyfter fram ätstörning med fetma och icke-fetma. Huvudkontingenten för patienter är överviktig och de söker oberoende hjälp för viktminskning. Denna störning utvecklas också under tonåren, och vid en senare ålder blir den en bakgrund för ångestdepressiva störningar, och det är ganska svårt att bekämpa dem..

    ICD-10 har också en rubrik F 50.4 - psykogen överätning, vilket är en reaktion på stress. I dynamiken med psykogen överätning särskiljs följande steg:

    • den prodromala perioden, som utvecklas efter traumatiska faktorer och manifesterar sig i ångest-depressiva störningar;
    • hyperfagi, som maskerar dessa störningar;
    • förekomsten av sekundära ångest-depressiva störningar utlöst av överätning;
    • ångest för att äta stora mängder mat och rädsla för fetma.

    För att eliminera känslomässigt obehag konsumerar patienter stora mängder mat, vilket leder till fetma, vilket är ett obligatoriskt kriterium för denna störning. I detta fall ändras inte matintaget. I motsats till tvångsmässigt ätande och bulimia nervosa är psykogen överätning reaktiv till sin natur, det vill säga det är ett svar på traumatiska faktorer. Denna reaktion följer förlusten av nära och kära eller efter olyckor och inträffar hos personer som är utsatta för övervikt..

    Frosseri är förknippad med känslor - ångest, depression, sorg, melankoli och ilska. En person äter för att befria sig från dessa negativa känslor, därför betraktas frosseri som en sjukdom av alla psykiatriker och lämplig behandling genomförs. En persons sinnestillstånd kommer också att förändra deras matvanor. Hur bli av med detta tillstånd? Påverkan på patientens psyko-emotionella sfär, eftersom psykoterapeutiskt inflytande är en viktig reserv för patienter att förvärva mental hälsa.

    Trots skillnaderna mellan ätstörningar finns det ett antagande att psykogen överätning, som ett slags matberoende, kan utvecklas till bulimia nervosa, när kontrollen över mängden mat som konsumeras är helt förlorad och patientens kompenserande beteende äger rum.

    Ovanstående ätstörningar ingår i klassificeringen. Ett antal författare lyfter också fram syndromet med nattätning eller överätning på natten, som inte har en oberoende rubrik. De ledande faktorerna för denna sjukdom är: kväll och nattlig hyperfagi (vid denna tid på dagen konsumerar en person 50% av de dagliga kalorierna), nattväckningar för att konsumera kaloririka livsmedel och brist på aptit på morgonen. Överätning på natten kanske inte är en oberoende störning, utan en manifestation av andra psykiska störningar, eftersom det finns sömnstörningar och depressiv påverkan.

    Konsekvenserna av övermålning på natten är att en rejäl middag får bukspottkörteln att producera insulin i ökad mängd. Eftersom det inte finns någon fysisk aktivitet främjar insulin lagring av överskott av kolhydrater i levern, vilket omvandlar dem till fett som lagras. Fetma motiverar en person att följa en diet och det orsakar svaghet, irritabilitet, ångest eller allvarliga depressiva symtom (det finns en term "dietdepression").

    Depression och premenstruellt spänningssyndrom kännetecknas av bulimi med godisberoende. Beroendet av godis beror på att livsmedel som är rika på socker, mer än andra livsmedel, orsakar en "narkotisk" effekt. Överätning och sockerberoende uppträder i tidig barndom och är förknippat med beteendet hos föräldrar som ger barnet godis när det är dåligt humör eller har ont. På grund av detta söker en vuxen tröst i godis. Man tror att beroendet av socker är fyra gånger starkare än beroendet av kokain. Detta är skadligt för kroppen - det är fullt av utveckling av diabetes. För att övervinna beroendet av godis, föreslår många nutritionister att man tar L-glutamin (en aminosyra) 500 mg 3-4 gånger om dagen i en månad. Detta beror på att glutamin är den viktigaste energikällan för hjärnan (en direkt konkurrent till glukos). Det räcker att lägga till en sked glutaminpulver i ett glas vatten och dricka - efter 15 minuter försvinner begäret helt, så hjärnan får näring på ett annat sätt.

    Ökat begär efter stärkelse och godis är förknippat med candida-jästskador. Kampen mot candidiasis innefattar att begränsa kolhydratmat och ta bittra örter (tinktur av svart valnöt, kryddnejlika, myra trädbark), nässlor te.

    Dessutom rekommenderar nutritionister några knep:

    • "Slå ner programmet" när du längtar efter söt med motsatt smak - ät inlagd gurka och surkål;
    • äta nötter, grapefrukt eller avokado under dessa perioder;
    • andas in eterisk olja av pepparmynta;
    • borsta tänderna, varefter lusten att äta godis försvinner;
    • se till att kosten innehåller hälsosamma fetter och proteiner (chiafrön, avokado, nötter, linser, kokosnöt och kokosnötolja), en sked kokosnötsolja efter måltider eliminerar begär efterrätter och hjälper till att lugna "söt klåda".

    Anledningarna. Vad som orsakar bulimi?

    De specifika etiologiska orsakerna till bulimi har inte fastställts. För det första är det dock de psykologiska orsakerna till att äta för mycket. Bulimiskt beteende är förknippat med ångest, depression och ilska. De provocerande faktorerna som föregår utvecklingen av ätstörningar är:

    • Förhållande förändras. Det kan vara en skilsmässa, en upplösning med en partner, en skilsmässa mellan föräldrarna..
    • Byte av skola eller antagning till en läroanstalt. Många har problem med att anpassa sig till en ny miljö och samtidigt är det viktigt att förlora kontakten med familj och tidigare vänner..
    • Död av en nära vän eller familjemedlem.
    • Överför till ett annat jobb.
    • Byte av bostadsplats.
    • Sjukdom, operation eller sjukhusvistelse.
    • Inhemska övergrepp, sexuella övergrepp eller incest.

    Bland anledningarna är neuroendokrina förändringar i puberteten, tidigare infektionssjukdomar, autonomt dysfunktionssyndrom och sjukdomar i centrala nervsystemet. Det finns en oupplöslig koppling mellan bulimi och depression, och patienter svarar bra på antidepressiv behandling.

    Ibland leder sjukdomar i det endokrina systemet till denna sjukdom. Till exempel minskad sköldkörtelfunktion. Men den vanligaste bulimia nervosa förekommer i typ 1 och typ 2-diabetes. Patienter är ständigt upptagna av att äta och kan inte avstå från att äta för mycket, och för att undvika viktökning hoppar de ofta över insulininsprutningar. Detta ökar blod- och urinsockernivån och ökar urinfrekvensen, vilket indirekt påverkar viktminskningen. Samtidigt ökar risken för att utveckla diabetes mellitus 2,4 gånger med bulimia nervosa.

    Vanan att äta för mycket är ofta förknippad med dåligt föräldraskap:

    • Använda mat för att belöna eller straffa.
    • Ligger på barnet med lätt ångest.
    • Brist på emotionell kommunikation med barnet, så att barnet "hänger" längre på bröstet och får muntligt nöje.
    • Matkulten i familjen.
    • Föräldrarnas krav på att undertrycka känslor, i samband med vilka barnet tillgriper mat som ett psykologiskt försvar.

    Bulimi: symtom och behandling

    Som nämnts ovan inkluderar symtomen på bulimia nervosa:

    • Ständig upptagning med mat.
    • Intensiv hunger och glupsk aptit som är resultatet av att man begränsar maten och håller sig på en strikt diet.
    • Överätning och förlust av kontroll över matintag. Patienter har ofta ett oemotståndligt behov av kaloririka livsmedel. Vanligtvis äter överätning flera gånger i veckan och i svåra fall dagligen.
    • Typiska tecken är störningar av frosseri och depression efter bulimiska episoder. Därför tillgriper patienten konstgjord induktion av kräkningar, missbruk av laxermedel och diuretika och torterar fysisk ansträngning. Detta beteende är en binge-kompenserande åtgärd. Samtidigt återkommer skuldkänslan och självförakt följer patienten ständigt..
    • Smärtsam rädsla för fetma.
    • Viktfluktuationer.
    • Uppfattar inte svårighetsgraden av problemet.
    • Känslomässiga och mentala förändringar (mestadels depressivt tillstånd).

    Kvinnor löper större risk för denna sjukdom. Med bulimi hos kvinnor ligger vikten inom det normala intervallet. Men trots detta är patienter upptagna av sin figur, oroade över deras sexuella attraktionskraft och vad andra tycker om deras utseende. Jämfört med anorexics är de flesta bulimics sexuellt aktiva och intresserade av sex. De viktigaste tecknen hos kvinnor som föregås av en matattack är stress, tristess, en känsla av olycka och ensamhet. Mot denna bakgrund konsumeras mat girigt och snabbt utan begränsningar och det finns ingen kontroll över ens beteende. Dessutom följer resten av tiden en strikt diet. Tecken på tjejer inkluderar begär och äta under utbrott av övervägande söta livsmedel - kakor, bakverk och kex - som snabbt ger en känsla av nöje. Mat äts snabbt, i stora mängder och tuggas ibland inte, men det finns ingen känsla av fyllighet. Patienten känner sig inte full och full på många år.

    Flickor är utsatta för drogmissbruk, alkoholmissbruk och impulsivt beteende. En bulimisk episod följs av skuld, depression och artificiell kräkningar, vilket är ett tecken på bulimi. Kinorexia i det utvidgade stadiet fortsätter med sprött hår och naglar, torr hud, liksom allvarliga neurotiska manifestationer.

    Bulimisk neuros, vars symtom är förknippade med en förändring i det mentala tillståndet, manifesteras av ökad ångest, förlust, depression, otillräcklig självkänsla, en känsla av inre tomhet. Patienter har svårigheter i interpersonella relationer och psykasteniska symtom (svaghet, brist på styrka, dålig hälsa, psykiskt obehag).

    Symtom på ett annat möjligt psykologiskt tillstånd hos patienten är isolering, misstro, självtvivel, återhållsamhet, övervägande av negativa känslor, en tendens att "fastna" i känslomässiga stunder. Vanligtvis ersätts humör hos patienter av depression och efter bulimiska attacker minskar humöret och idéerna om självskuld råder, hypokondriakala störningar ökar.

    Bulimi foto före och efter byte till rätt näring

    Cachexia, svår depression, upprepad kräkning är orsakerna till att söka läkarvård..

    Analyser och diagnostik

    Diagnosen baseras på intervjupatienter och diagnostiska kriterier för denna sjukdom inkluderar:

    • Frekventa episoder av binge eating. Det finns två episoder av binge-äta minst en vecka i 2-3 månader.
    • Brist på kontroll över ditt ätbeteende, vilket leder till överätning.
    • Framkalla kräkningar och andra tekniker regelbundet för att förhindra viktökning.
    • Överdriven oro för kroppsform och vikt.

    Det finns ett professionellt psykologiskt test för bulimi EAT-26 för att identifiera ätstörningar. Detta test innehåller 26 frågor och kan användas för självdiagnos. Det låter dig identifiera en persons psykologiska egenskaper och ätstörningar, vars tidiga diagnos är viktig för den tidigaste behandlingen.

    Vem som helst kan ta ett bulimitest online genom att svara på alla frågor och få resultatet direkt. Höga poäng i testresultaten (mer än 20) indikerar att en person är mycket bekymrad över sin vikt och att han vill konsultera en specialist (till exempel en psykolog). En diagnos kan dock inte göras endast genom testresultat. Ytterligare undersökning måste utföras av en specialist.

    Hur man behandlar bulimi?

    Bulimi-behandling består i att använda komplexa metoder. Du kan klara av denna störning:

    • psykoterapeutiskt inflytande;
    • rätt strömförsörjningssystem;
    • tar mediciner (antidepressiva medel).

    Psykoterapi har visat sig vara effektivare i kombination med antidepressiva läkemedel. Många ställer frågan: hur man behandlar bulimi på egen hand? Det är svårt att bota denna sjukdom på egen hand, eftersom läkaren utför psykologisk korrigering och förskrivning av läkemedel. Parallellt kan du behandla bulimi hemma och psykologiskt arbete på dig själv inkluderar:

    • erkännande av bulimi som ett problem;
    • tro på egna styrkor och sig själv;
    • lära sig att förstå din kropp och acceptera den som den är;
    • försök att på ett adekvat sätt relatera till livssituationer och acceptera dem;
    • uppfattar mat som ett sätt att mätta och inte ett sätt att få glädje;
    • försök att diversifiera ditt liv med musik, måleri, måttlig sport, promenader;
    • det är viktigt att förstå att stress kan lindras på andra sätt, inte bara mat.

    Hur man botar bulimi?

    Psykoterapeutisk behandling av patienter utförs konsekvent, stegvis och under lång tid. Som regel är psykoterapi effektiv upp till 6-9 månader med en frekvens av två gånger i veckan under de första två månaderna och sedan en gång i veckan. Valet av metod för denna patologi är kognitiv beteendeterapi, som hjälper till att befria sig från idéer och stereotyper som driver patienten att agera enligt en mall. Det hjälper till att förändra hur du tänker. Detta är läkarens aktiva arbete tillsammans med patienten för att uppnå mål. Patienten kommer att behöva arbeta i sessioner och göra läxor.

    Behandling eliminerar patologiska tankar som stöder ätstörningar och depression. Med depression uppstår en negativ självuppfattning och patienten ser sig vara värdelös, defekt, oönskad för världen, otillräcklig. Han förväntar sig ständigt misslyckande, långvariga problem, straff, lidande och svårigheter. Terapi behandlar gradvis de underliggande övertygelserna och upplevelserna från barndomen som påverkade utvecklingen av ätstörningar.

    Tänkfel identifieras, orsakerna till stress studeras och patienten omskolas och färdigheter för hälsosam kost utvecklas. Beteendemetoder som används vid behandlingen av denna sjukdom inkluderar distraktion och rollspel. Djupa psykoterapitekniker används (psykoanalys, arbete med bilder, symbol-dramametod). Full återhämtning är möjlig om en persons åsikter och vanor ändras helt. Detta är möjligt med stöd från nära och kära..

    Hur bli av med bulimi med farmakoterapi? Indikationerna för recept på antidepressiva medel är strikt begränsade:

    • Ärftlig börda.
    • Brist på effekt från individuell och grupppsykoterapi.
    • Närvaron av uttalade manifestationer av depression.
    • Sjukdomens varaktighet.

    När de behandlas med antidepressiva medel uppnås goda resultat. Att bekämpa bulimi med droger kan vara kortvarig, men enligt många författare bör behandlingstiden vara minst ett år. Fram till nu används tricykliska antidepressiva medel (Amitriptylin, Anafranil, Melipramin) vid behandling.

    Men deras användning orsakar ett antal biverkningar: ihållande takykardi, ökat blodtryck, extrasystoler, yrsel, överdriven sedering, förstoppning, viktökning. Dessa fenomen begränsar deras tillämplighet avsevärt. Därför är selektiva serotoninåterupptagshämmare de medel som valts vid behandling av bulimi och depressiva störningar. Dessa är läkemedel av en ny generation och tolereras bättre och orsakar färre biverkningar. De har ingen lugnande eller kardiotoxisk effekt, de påverkar inte minnet och kan ordineras till försvagade patienter. SSRI-läkemedel (Reksetin, Zoloft, Fluoxetin, Prozac, Profluzac, Deprex) minskar frekvensen av bingeätande attacker med 50-75%.

    Fluoxetin bör inte användas förrän 18 år, det är ordinerat för kombinationen av bulimi, fetma och depressiva störningar. Zoloft och Reksetin kan ordineras även till barn från 7-8 år. Citalopram används inte till personer under 18 år och används för en kombination av somatiska och ätstörningar.

    I närvaro av ångest ordineras lugnande medel i kombination med antidepressiva medel under den första veckan av behandlingen. Patienter med kräkningar i de inledande stadierna kan ordineras det neuroleptika Aminazin, och vid beteendestörningar det neuroleptiska Neuleptil. Kanske utnämningen enligt indikationerna på atypiska antipsykotika - Risperidon, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. I närvaro av ett uttalat ångestsyndrom, användning av antidepressiva med dubbla verkningar - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

    Hemmabehandling för övermat

    Du kan också bli av med överätning med hjälp av psykoterapi, diet och medicinering. Hemma, meditation, autogen träning, yogakurser, att vara i naturen hjälper - alla dessa aktiviteter lär förmågan att slappna av och låta dig komma bort från att tänka på mat.

    Vad ska man göra när man äter för mycket om psykologisk lättnad och träning inte hjälper? I det här fallet ingår antipsykotiska läkemedel i behandlingen, som endast en läkare kan rekommendera..

    Förutom dessa läkemedel ordineras ofta en aptitregulator - läkemedlet Dietress, som innehåller antikroppar mot cannabinoidreceptorer och blockerar dem. Det endokannabinoida systemet (en uppsättning cannabinoidreceptorer) i kroppen spelar en viktig roll i utvecklingen av fetma och dess roll i bildandet av aptit och ätbeteende har bevisats. När man äter mat rik på fetter och välsmakande livsmedel aktiveras cannabinoidreceptorer i hypotalamus, vilket leder till en ökad aptit. Dessa receptorer finns i hjärnan och vävnaderna (fett- och mag-tarmkanalen). Därför stimulerar endocannabinoidsystemet ökat matintag genom att agera på hjärnnivå och fettlagring genom att verka på adipocyter (fettceller).

    När du använder detta läkemedel minskar aptiten och en känsla av fyllighet uppstår när du äter en liten mängd, även icke-näringsrik mat. Samtidigt finns det ingen känsla av mild hunger i slutet av måltiden..

    Reduxin-överätande piller tillhör en annan grupp läkemedel, men de undertrycker också hunger, så behovet av mat minskar. Efter en behandling med läkemedlet (3 månader eller mer) avvände patienterna från att äta för mycket.

    Om överätning inträffade, vad ska jag göra efter det? Du behöver inte framkalla kräkningar, eftersom du inte kommer att bryta den onda cirkeln. Du måste ta enzympreparat (Mezim, Creon, Festal), som hjälper matsmältningen, samt försöker röra sig mer, komma ut i frisk luft för att påskynda tömning av mage och tarmar..

    Frosseri - Hur man stannar?

    Strikt diet och överätning är relaterade. En begränsad diet förr eller senare leder till stress och ångest, och detta gör att du vill bli av med obehaget genom att äta en stor mängd mat. Därför bör personer som är utsatta för att äta binge:

    • Avsked med dieter och byte till rätt näring.
    • Begränsa inte strikt några livsmedel - att förbjuda dem kommer att leda till överätning. Tillåt dig både godis och stärkelse, men sällan och i små mängder. Även hamburgare, chips och tårta, om du äter lite, kommer att ha psykiska fördelar..
    • Ät långsamt och pausa i tid för att överväga om du är riktigt hungrig..

    Om dessa enkla regler inte hjälper dig att bli av med att äta, kan du ta drogen Dietress. Patienter som har avslutat en tre månaders behandling med detta läkemedel hittar en möjlighet att besegra sin aptit - det är en stadig minskning av den. De kan växla till små portioner, och en fastedag en gång i veckan hjälper till att stabilisera deras vikt. Emellertid måste lossning tas med försiktighet - du behöver inte välja en alltför låg kaloridiet denna dag. Begränsningen i kosten bör inte orsaka obehag, hungerkänslor, och om du inte är säker på att du enkelt kan uthärda lossning är det bättre att inte ta det. Åtminstone tills du utvecklar ett nytt ätbeteende med rätt näring. Om binge-äta är svår och svår, behövs specialistråd.

    Således är det möjligt att bli av med matberoende endast med en komplex effekt. Inte alla lyckas bli av med matberoende på egen hand. Om du kan bli av med binge-äta med rätt näringsprogram kan du inte göra det utan psykologisk hjälp med bulimi. Hemma använder de ofta internetterapi - ett diskussionsforum och individuell e-postrådgivning.

    Användningen av Internetresurser har dock liten effekt på minskningen av bulimiska störningar och ger inte möjlighet att övervinna dem på egen hand. Ändå leder det till förståelsen att man bara kan botas genom att konsultera en läkare och använda psykofarmakoterapi. Behandlingsprocessen är ganska komplicerad. Ibland tar det flera år att bli av med en ätstörning och det finns en chans att den kommer att återkomma. Den bästa förebyggande åtgärden är kärlek och normala familjeförhållanden och en hälsosam miljö. Under dessa förhållanden är risken för att utveckla ätstörningar minimal..